五旬大叔突发高血压脑出血 莲花医者妙手巧回春

日前，厦门莲花医院莲河总院神经外科出院的患者为医护人员送来了一面充满感激的锦旗——「起死回生恩如山 医者仁心暖病患」。据了解，患者 5 月初因高血压脑出血急诊入院，在经过急诊手术及近三个月的治疗康复后，现已平安出院。

5 月初的一个傍晚，张大叔因突发剧烈头痛、头晕伴左侧肢体无力，被家人紧急送到厦门莲花医院急诊科就诊，经值班医生检查，患者血压高达 187，给予 「硝普钠」降压，并立即收住神经外科。

经神经外科主任医师方德新详细检查结合 CT 辅助诊断，患者高血压基底节区脑出血，出血量约 100 ml，病情危重，右侧瞳孔散大，脑疝形成，左侧肢体瘫痪，随时可能出现心跳呼吸骤停可能，需急诊进行手术治疗。在取得家属的同意后，方德新主任主刀为患者行右侧大骨瓣开颅血肿清除术＋去骨瓣减压术+气管切开术。 

▲术前

▲术后

手术顺利完成，但方德新主任表示患者的情况仍不容乐观，病情仍危重，血压较高，随时可能再次出血可能，甚至导致呼吸心跳骤停危及生命可能，不能掉以轻心。方德新主任细心叮嘱医护人员，要密切关注患者病情变化，积极控制血压，给予抗感染、止血、止痛、预防癫痫等处理。

根据医生的嘱托，护理团队针对患者的个体情况制定专科护理计划，并根据患者的病情进展实时调整方案。

经过一段时间的治疗护理，患者的神志逐渐恢复，但因肺部感染、胸腔积液，无法完全配合排痰，医护人员为其行气管切开及左侧胸腔闭式引流术。在近两个月的专业治疗护理后，患者恢复良好，病情逐步稳定，进入康复理疗阶段。

7 月初，方德新主任主刀为患者行右侧额颞顶颅骨修补+硬脑膜修补术，手术顺利完成。方主任进一步叮嘱，务必注意术后护理事宜。

经过近三个月的系统治疗护理及康复训练，患者的神志现已完全清醒，问答切题，思维正常，左侧肢体肌力恢复 3 级左右，符合出院指征，顺利办理了出院。

出院当天，张大叔的家属为医护人员送来了表示谢意的锦旗。方主任细心叮嘱张大叔，在日常生活中要注意饮食，调整高血压，定期复查，配合进行康复治疗和功能训练。只要遵循医嘱，认真做好康复训练，3 到 6 个月后一定可以恢复行走和生活自理能力。