秋燥袭人，酸甜多汁的西柚（葡萄柚），是不少人喜爱的时令水果。但很多人不知道，西柚含有的呋喃香豆素，可抑制体内药物代谢，升高血药浓度，带来潜在服药风险。
那西柚作为哪些药物的“隐形对手”，您都知道么？今天这篇文章就带您了解下这位秋季宠儿吧。
西柚里含有呋喃香豆素类物质，可抑制肝脏里的关键酶——CYP3A4。他虽表达于肝脏，但大量存在于肠细胞，会降低药物分解速度，升高血药浓度，增加服药危险性。一杯西柚汁或一个西柚，可抑制24h以上，甚至3-7天，所以患者服药得格外留心了!
这里提醒大家：西柚属柚子类，沙田柚、普通蜜柚风险就较低，但保险起见，服药期尽量避开。
沙田柚
蜜柚
为了方便大家记忆和理解，下面列举了我们常用的一些药，几乎涵盖了日常，如有疑惑也可咨询医师/药师。
像非洛地平、硝苯地平、氨氯地平（影响小，但也要注意）、维拉帕米、地尔硫卓，西柚会升高药物血药浓度，降压作用过强，可能引发头晕、心慌、乏力，严重时可出现低血压休克。
像阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀受影响明显，普伐他汀、瑞舒伐他汀影响很小，主要影响是血药浓度升高，增加肌肉损伤、肝损伤风险，严重的导致横纹肌溶解。
像胺碘酮、奎尼丁，主要影响是药物过量致心律失常加重。
像华法林（影响个体差异大，血药浓度可能升高也可能降低）、利伐沙班、阿哌沙班、替格瑞洛，会提升出血风险。
像地西泮、咪达唑仑、阿普唑仑、丁螺环酮等，主要影响是镇静过度、呼吸抑制，老年人尤其危险。
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像环孢素、他克莫司、西罗莫司，主要影响是肾毒性、肝毒性，增加感染风险。
像吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、伊马替尼、索拉非尼、安罗替尼、阿来替尼等，主要影响是副作用加重，例如皮疹、腹泻等。
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像氯雷他定（影响较小，但需留意），主要影响是心脏QT间期延长，增加心律失常风险。
像西沙必利、多潘立酮，可能增加心律失常发生风险。
像坦索罗辛，主要影响是加重药物副作用，例如低血压、头晕明显。
当然，不是所有药都怕西柚，只要不经过CYP3A4酶代谢、不经肝代谢以及外用类不进血液的，就不影响，举几个例子，如二甲双胍、大部分抗生素、质子泵抑制剂。
给大家一个简单原则：只要您长期吃药就别碰。
偶尔吃一点，您不用太紧张，留意观察，有无不适，但您若吃了不少，同时正在吃上面说的那些高危药，可以咨询医生或药师，必要时调整剂量或监测血药浓度，若出现不适，及时就医。
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