房颤治疗新突破！我院心内科成功开展首例脉冲电场消融术

近日，昆明三博脑科医院心内科张孟浪主任团队再创医疗佳绩，成功运用脉冲电场消融导管，为一名持续性心房颤动伴快速心室率的患者实施脉冲电场消融（PFA）术。标志着医院在心律失常介入治疗领域实现关键技术突破，正式迈入脉冲电场消融新时代，为广大房颤患者带来更安全、更高效的治疗新选择。

老年高发病：心律失常的临床治疗挑战

心房颤动（简称「房颤」）是临床最常见的老年心律失常疾病，其核心特征是心房无法正常收缩舒张，呈现心房快速、无规律的颤动状态，血液不能有效地从心房泵入心室。

长期反复发作不仅会带来 心慌、胸闷 等不适，更会显著提升 脑卒中、心力衰竭 等严重并发症的风险，危及生命。对于合并多种基础疾病的老年患者，传统药物治疗难以实现有效治疗，经典导管消融又面临围手术期的多重安全挑战，如何在疗效与安全间找到平衡，一直是临床诊疗的核心难题。

面对各类复杂心血管病例，我院心内科坚持以循证医学为指导，规范诊疗。为持续提升急危重症与复杂心血管疾病救治能力，我院心内科积极引入国际前沿诊疗技术 ，成功落地 CardiPulse® 脉冲电场消融系统。这项房颤治疗领域的突破性成果，为老年患者提供了新的治疗选择。

手术概览

患者，57 岁，男性，受反复心悸困扰已逾 3 年，被诊断为心房颤动伴快速心室率，长期依靠药物控制病情。近期症状再发加重 3 天，加之高血压、肺结节、肝囊肿、慢性肾功能不全等基础病史，让其诊疗方案的制定更需兼顾疗效与安全性。

结合患者病情，张主任带领团队经过全面评估、周密研讨，决定采用脉冲电场消融术为其治疗。

术前检查

术前心电图： 心房颤动伴快速心室率，心率 129 次/ 分。

术前心脏超声： 双房增大，左房内径 41 mm，三尖瓣少量反流，肺动脉压增高（TVPG:40 mmHg），左室 EF65%，左室舒张及收缩功能未见明显异常。

初步诊断： 心房颤动伴快速心室率；胸闷查因：冠心病、心肌病；高血压 3 级（很高危组）；孤立性肺结节；肝囊肿；慢性肾功能不全。

手术过程：

术中，团队使用花瓣状脉冲电场消融导管，采用「231」消融策略为患者实施消融。术后经测试，所有肺静脉均达到电隔离状态，消融成功，患者术中经电复律后转为正常的窦性心律，手术取得圆满成功。

左上肺静脉口内、前庭消融

左下肺静脉口内、前庭消融

右上肺静脉口内、前庭消融

右下肺静脉口内、前庭消融

左房后壁消融

电复律

消融前后电压基质图对比

张主任介绍：脉冲电场消融通过特异性脉冲电场作用于病灶心肌细胞，在实现心律治疗的同时，最大程度保护周围血管、神经等正常组织。简单来说，它就像一个「精准打击」的武器，只针对「捣乱」的心肌细胞。

随着我国老龄化加剧，心律失常发病率持续攀升，已成为威胁人类健康的重大公共卫生挑战。在此张主任提醒广大群众： 若出现心慌、脉搏不齐、胸闷气短、眼前发黑等不适症状，需及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗，避免病情延误。

此次脉冲电场消融术的成功开展，是我院心内科在技术创新道路上的又一重要突破，进一步拓宽了房颤治疗的临床路径。未来，我院将不断引进和开展新技术、新项目，以更精湛的医术、更优质的服务，守护广大群众的生命健康，书写医疗事业高质量发展的新篇章。