发布于:2023-10-18
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医生提醒:这个疾病好发于 50 岁左右,且女性居多

近日,两位 50 多岁的姐弟俩儿同时在郑州中医骨伤病医院住院治疗。

他们都是因为肩关节疼痛且活动受限已半年有余,手臂无法抬起,连梳头也不能完成,一动就疼,严重影响了生活质量。

经王鹏副院长诊断,确认是患上了「冻结肩」,俗称「五十肩」。

什么是「冻结肩」?

「冻结肩」就是肩周炎,全称肩关节周围炎, 即肩关节周围的结构出现了炎症,主要表现为肩部逐渐产生疼痛、僵硬、关节活动受限、畏冷怕风等症状,而且晚上症状比白天严重,甚至影响睡眠。

肩周炎的表现

肩周炎是一类肩关节粘连性关节囊炎,发病者通常是超过 40 岁的中老年人,女性多于男性;起病缓慢,肩痛逐渐加重,很快肩关节各方向活动受限。

a、疼痛期——起初时肩部呈酸胀痛,以后疼痛逐渐加剧,且呈持续性。肩痛昼轻夜重为本病的一大特点。疼痛可涉及颈项及肘部;当肩部受到碰撞或上臂受到牵拉时, 可引起撕裂样剧痛 。

b、僵硬期——随着病情发展, 患者因惧怕疼痛,不敢活动肩关节,关节囊及肩周软组织粘连,活动度逐渐减低,外展、上举、后伸活动明显受限;肩关节周围肌肉可出现废用性萎缩,肌张力、肌力逐渐下降。

C、缓解期——肩关节疼痛减退,活动度逐渐恢复。

肩周炎是骨科常见病之一,是导致肩关节疼痛的常见原因,有多种治疗方法。其中,肩关节粘连松解术,具有比手术痛苦小,比口服药物、理疗见效快的优点,容易被患者接受。

如何治疗?

郑州中医骨伤病医院王鹏副院长说,冻结期的肩关节周围组织粘连,导致肩关节活动障碍,我们要做的手术即是解决粘连的问题。

首先,手术在局麻 (臂丛神经阻滞) 下做,局部关节腔给予局部得宝松、玻璃酸钠注射以润滑关节,消炎止痛。待活动障碍的一侧的肩膀至手臂麻醉后,即在做手术的一侧手臂感觉不到疼痛,也没有力气的情况下,行手法松解手术。

麻醉满意后,我们针对肩关节做向上,向外及向后三个方向的手法松解治疗,达到满意的活动范围后手术结束。

做完手术以后需要对患者肢体进行悬吊以防止肩关节麻醉下脱位。麻醉过后就可以开始肩关节三个方向的循序渐进锻炼,到时候医生会给患者指导。

术后需要口服解热镇痛药,在疼痛缓解的情况下才能进行满意的锻炼。

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