热爱运动的朋友们，是否在日常生活中经历过膝关节突然传来剧痛，膝盖仿佛被 「锁住」，无法正常屈伸的恐怖瞬间？如果有，那很可能是髌骨脱位悄悄盯上了你。髌骨作为膝关节的重要组成部分，对维持膝关节稳定和正常运动发挥着关键作用。一旦它 「离家出走」，膝关节功能就会受到严重影响。下面，让我们通过一则急救案例，深入了解髌骨脱位。
急救时刻：
2025 年 4 月 1 日 17 点 46 分 22 秒，接到 120 急救中心派诊指令。十分钟前，一名学生跑步时不慎摔倒，左膝部位随即出现剧烈肿痛，腿部无法正常活动。接到指令后，急救小组争分夺秒，迅速奔赴现场。
抵达现场后，出诊医师韩鑫鑫立即展开专业检查。他发现伤者左膝关节囊空虚，左侧髌骨明显向外侧移位。凭借丰富的临床经验，韩医师初步判断伤者为左侧髌骨脱位。好在伤者生命体征平稳，韩医师当机立断，迅速实施复位操作。
韩医师将手轻放在脱位髌骨的外侧，先缓慢牵引伤者小腿，使膝关节微微屈曲，有效缓解髌骨周围肌肉的紧张。紧接着，他用放在髌骨外侧的手，精准地将髌骨向内侧推挤，同时有条不紊地缓慢伸直膝关节，借助关节的自然运动，将髌骨成功复位到正常位置。整个过程一气呵成，尽显精湛医术。复位成功后，韩医师没有丝毫懈怠，对伤者膝关节进行二次检查。通过仔细触诊和观察关节活动度，确认髌骨已稳定归位。
为防止髌骨再次脱位，急救人员为伤者佩戴了膝关节固定支具，并对其进行妥善固定。与此同时，韩医师向伤者及陪同人员详细讲解了转运过程中的注意事项，确保万无一失。随后，伤者在急救人员的全程监护下，被平稳转运至救护车上，送往我院接受进一步治疗。
在平常生活中做好以下这三个预防措施，就能够有效预防和避免髌骨脱位的发生。
1. 加强肌肉锻炼
通过锻炼股四头肌等膝关节周围的肌肉，可以增强膝关节的稳定性，减少髌骨脱位的发生风险。
2. 注意运动姿势
在进行体育运动时，要掌握正确的运动姿势和技巧，避免过度扭转和用力不当。
3. 做好防护措施
参加高风险运动时，佩戴合适的护具，如护膝等。摔倒导致的髌骨脱位需要及时、正确救治。
科普小课堂
髌骨：膝关节的「小卫士」
髌骨，也就是我们常说的膝盖骨，虽小却对膝关节的正常运转起着关键作用。从侧面看，它如同一块三角形的盾牌，稳稳镶嵌在股四头肌肌腱中。当我们上下楼梯、跑步或跳跃时，髌骨就像一个灵巧的滑轮，通过改变股四头肌的作用力方向，助力膝关节顺利完成屈伸动作。同时，它还能有效分散膝关节承受的压力，大大降低股骨髁与股四头肌肌腱之间的摩擦，保护膝关节的稳定和灵活。
髌骨缘何「离家出走」
1. 外力冲击：篮球、足球等对抗性运动中，运动员频繁做出急停、变向和跳跃动作，膝关节不仅要承受巨大压力，还可能遭受来自不同方向的外力冲击。一旦膝关节瞬间过度扭转或受到直接撞击，髌骨就可能脱离正常位置，发生脱位。此外，日常生活中不慎摔倒，膝盖着地时姿势不当，同样可能引发髌骨脱位。
2. 先天结构异常：部分人由于先天性髌股关节发育不良，如髌骨形状异常、股骨滑车过浅或膝关节存在外翻畸形，导致髌股关节的契合度欠佳。这类人群髌股关节的稳定性本就较差，在进行一些简单活动时，髌骨也可能脱位。
3. 肌肉力量失衡：股四头肌内侧头和外侧头共同维持着髌骨的稳定。当内侧头力量相对较弱，外侧头力量过强时，就会形成一股向外侧的拉力，长期作用下，髌骨容易向外侧脱位。
识别髌骨脱位的信号
1. 剧烈疼痛：髌骨脱位瞬间，患者会感受到膝关节传来难以忍受的剧痛，且疼痛会在活动或按压受伤部位时加剧。
2. 肿胀畸形：膝关节会迅速肿胀，外观呈现畸形，髌骨通常偏向一侧。
3. 活动受限：膝关节屈伸困难，患者无法正常行走，甚至不能让受伤的腿负重，部分人还会感觉膝关节「打软腿」或「卡住」。
科学应对髌骨脱位
1. 紧急处理：发生髌骨脱位后，应立刻让伤者停止活动，保持舒适体位，避免移动受伤的膝关节，防止损伤进一步加重。同时，使用冰袋对受伤部位进行冰敷，每次 15 - 20 分钟，既能减轻疼痛，又能缓解肿胀。但需注意，不要直接将冰袋接触皮肤，可用毛巾包裹。随后，尽快寻求专业医疗帮助。
2. 专业治疗：对于首次发生的髌骨脱位，医生通常会在局部麻醉下，通过手法复位让髌骨归位，再用石膏或膝关节支具将膝关节固定 4 - 6 周，为损伤组织提供修复时间。固定期结束后，患者要在康复治疗师的指导下，进行股四头肌力量训练和膝关节活动度训练，逐步恢复膝关节功能。而对于复发性髌骨脱位或伴有严重软组织损伤的患者，往往需要通过手术治疗，修复或重建受损的韧带和关节囊，矫正骨骼畸形，增强髌股关节的稳定性。
3. 预防措施：运动前充分热身，活动膝关节和周围肌肉，降低受伤风险；坚持进行股四头肌力量训练，增强膝关节稳定性；运动时选择合适的装备，佩戴护膝等防护用具；掌握正确的运动姿势和技巧，避免膝关节过度扭转和受力不均。
了解髌骨脱位的相关知识，不仅能帮助我们在日常生活和运动中做好预防，还能在意外发生时冷静应对。愿大家都能保持健康，远离髌骨脱位的困扰，尽情享受运动的快乐。
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