编者按：本文旨在向公众普及老年人下肢动脉硬化闭塞症相关知识。文中病例资料均经脱敏处理，仅作为医学知识科普使用，描述医护人员对患者的人文关怀，不构成任何诊疗建议。如出现相关症状及身体不适请及时前往医院就诊。
近日，燕达医院血管外科接诊了一位特殊患者，90 岁高龄，伴有老年痴呆、听力障碍，无法清晰诉说身体不适。3 个月前，老人右下肢出现隐隐不适感，家人未能及时察觉，直至右足第四足趾出现发绀并伴随疼痛，才紧急送医就诊。
经下肢超声与血管检查提示：右侧腓动脉局部狭窄、胫前动脉近闭塞，腹主动脉及双下肢广泛动脉硬化，双侧胫前、胫后、腓总动脉弥漫中重度狭窄、局部闭塞，髂内与腘动脉轻中度狭窄，临床诊断为下肢动脉粥样硬化闭塞症、糖尿病足。
时间关乎肢体健康，更关乎生命安全。血管外科团队针对这位高龄患者的身体状况，制定了个性化治疗方案，实施右下肢动脉造影+球囊扩张介入术，通过微创方式顺利开通堵塞血管。术后，患者患肢血供得到明显改善，疼痛症状缓解、足部肤色逐渐恢复正常，血管恢复通畅，成功规避了坏疽与截肢的风险。
这并非个例，而是千万高龄老人可能面临的真实困境。下肢动脉粥样硬化闭塞症，俗称「腿梗」，是老年人以及糖尿病、高血压、高血脂患者需重点警惕的健康隐患。该病早期信号较为隐蔽，尤其对于认知减退、听力障碍的老人，更难主动表达不适，极易被家人当作「老寒腿」「年纪大了的正常现象」，从而延误好的治疗时机。
这些沉默信号，家人一定要警惕
腿脚发凉、麻木、乏力，行走一段距离后出现酸痛感，休息后可缓解；
足趾颜色苍白、发紫，皮肤温度降低，足背动脉搏动减弱；
夜间出现静息痛，难以入睡，足部微小伤口长期不愈合；
认知障碍、耳聋老人出现不愿走路、被动蜷缩、莫名烦躁、回避足部触碰等异常表现。
高危人群请重点关注
70 岁以上高龄老人；
糖尿病、高血压、高血脂、冠心病患者；
长期吸烟、久坐少动、肥胖人群；
伴有痴呆、失语、耳聋等表达障碍的老人。
微创介入
高龄患者也能安全「通血管」
下肢动脉造影+球囊扩张/支架成形术，采用局部麻醉、微创操作，具有切口小、恢复快、耐受性好等特点，可快速重建下肢血流、缓解疼痛、保护肢体与足部，是高龄及体弱患者的适宜治疗方案。早期筛查、早期造影、早期开通血管，能够有效降低坏疽、截肢、住院风险及相关不良预后。
给家属的关键提醒
不把腿痛当衰老：腿脚冰凉、麻木、跛行、肤色异常，都是血管发出的健康警报，切勿忽视；
重视沉默表达：对于认知、听力障碍的老人，家属需每日观察其足部颜色、温度及步态，及时发现异常；
优先无创筛查：血管超声、踝肱指数检查简单安全，可快速判断下肢缺血情况，适合高危人群常规筛查；
把握黄金救治时间：一旦发现老人足部发绀、出现静息痛或足部溃疡，需立即前往医院血管外科就诊。
腿脚有活力，晚年有尊严。早识别、早检查、早进行微创干预，为老人打通下肢「生命线」，守护每一步安稳与温暖。
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