出生仅 4 天新生儿紧急大换血 原来是「蚕豆病」作怪

说到新生儿黄疸，大部分宝宝尤其是早产儿，在新生儿早期都会出现暂时性黄疸。大多数的黄疸会逐渐消退，但有的黄疸却可能隐藏着「危险」。7 月 26 日，一位出生仅 4 天的新生宝宝因为黄疸，全身及手足均呈金黄，成了个「小黄人」，小宝立马被海南现代妇女儿童医院南沙院区新生儿科收治。

出生仅 4 天的「小黄人」宝宝急需抢救

化验检查显示小宝宝血清总胆红素已经远远高出了正常胆红素值。同时，小宝还有" 葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症"，也就是我们常说的「蚕豆病」。

「必须马上换血，否则会对孩子的智力和今后生活造成严重影响，甚至有生命危险」！新生儿科首席专家蒙晶立即组织团队，启动紧急抢救。

严密监测 深夜成功全身大换血

虽然这已经是本月新生儿科的第二场「换血」治疗，但所有人都不敢懈怠，因为换血的每一步都至关重要。在「换血」前，蒙晶带领新生儿科团队反复推敲换血的详细步骤及需要注意的相关问题，做好了各种抢救预案。一切准备就绪后，「换血」治疗正式开始。

在「换血」过程中，医护团队根据小宝宝的血压和心率的变化随时调整进血和出血的速度，一分一秒不敢懈怠，为了确保换血过程中孩子的各项生命体征平稳，大家盯着时钟、输液泵的速度和手中的针管，严密检测。

换血治疗前后小宝宝肤色对比

历经两个多小时的「换血」治疗，小宝宝全身的血终于全部「交替」了一遍，黄疸明显消退，整个换血过程非常顺利，术后复查各项指标均已慢慢恢复，终于转危为安。

蚕豆病可引起溶血 预防是重中之重

很多家长会疑惑，不就是黄疸吗？很常见，怎么就要到换血这么严重的地步呢？其实，黄疸也分为「生理性黄疸」和「病理性黄疸」。

新生儿病理性黄疸可以发生在出生后 24 小时之内，也可以与生理性黄疸出现的时间一致，但程度重，或持续时间长，或退而复现，或出现时间较慢，但并发症较重的是发生在 24 小时内出现的黄疸，以溶血性黄疸最常见。溶血性黄疸有血型不合性黄疸、G6PD 缺陷等，严重者会出现食欲不振、不安躁动等新生儿胆红素脑病的症状。

这位仅 4 天的新生儿宝宝的黄疸由于 G6PD 缺陷导致的，也就是大家熟悉的「蚕豆病」。蚕豆病可引起溶血，蚕豆病无法根治，预防是重中之重。得了蚕豆病后会出现急性溶血、黄疸，甚至严重贫血、面色苍白、小便呈酱油色等症状，海南、广东、广西等地发生率较高，酶缺乏严重者发病凶险，可引发多个脏器衰竭，出现生命危险。

因此，蒙晶表示，开展新生儿 G-6-PD 缺乏症筛查可对「蚕豆病」进行早期诊断和积极防治，能有效避免新生儿溶血的发生，减少因 G6PD 酶缺陷而导致的黄疸及其并发症。

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