前言
看似不起眼的后背隐痛，竟暗藏致命危机！近日，南京江北医院呼吸与危重症医学科接诊了一名病情凶险的青年女性患者，看似普通的背部疼痛背后，竟是致死率极高的急性高危肺栓塞。科室医护团队争分夺秒、精准研判、规范施治，成功将患者从生死边缘拉回，用专业与担当筑牢生命防线。
背部隐痛持续加重
病情背后暗藏危机
今年 31 岁的小周（化姓），来院治疗的 3 天前 无明显诱因出现右侧后背部持续性隐痛，起初症状较轻，无发热、咳嗽等不适，便未放在心上，也未进行任何治疗。直至发病第 3 天晚间，小周背部疼痛骤然加剧，深呼吸、平卧时痛感尤为明显，身体的不适让她寝食难安，这才紧急前往我院急诊科就诊。
接诊后，急诊科医护快速完善相关检查：血常规提示白细胞、中性粒细胞比值升高，存在感染征象；D-二聚体数值异常飙升，远超正常范围；胸部 CT 平扫提示右肺下叶感染。
患者转入呼吸与危重症医学科后，看似指向肺炎的结果，却无法完全解释患者剧烈背痛、D-二聚体显著升高的异常表现。呼吸科团队凭借丰富的危重症诊疗经验，高度警惕肺栓塞可能，由谭德伦副主任医师为患者完善胸部 CTA 检查，结果令人心惊：左肺动脉主干及双肺多支肺动脉分支多发栓塞，患者并非单纯肺炎，而是合并了极其凶险的急性肺栓塞，病情随时可能恶化，甚至突发猝死！
CTA 检查
红圈处是多发栓塞
精准施救化险为夷
康复出院锦旗致谢
结合病史、体征及关键检查结果，明确诊断患者为急性高危肺栓塞、社区获得性肺炎，病例分型为复杂危重型，VTE 评分提示高危，救治刻不容缓。
谭德伦副主任医师详细询问小周病史得知，小周长期口服避孕药，且从事媒体工作，日常久坐不动、缺乏活动，这正是诱发静脉血栓、引发肺栓塞的高危因素，结合患者病史、体征及关键检查结果，制订个体化救治方案，一场与死神赛跑的生命救援即刻打响！
严密监护，筑牢生命防线： 立即下达病重医嘱，给予心电监护、持续吸氧，密切监测患者生命体征、血氧饱和度及病情变化，严防病情突发恶化。精准抗凝，直击病灶： 以抗凝治疗为核心治疗方案，规范开展抗凝干预，精准阻断血栓蔓延、促进血栓溶解，这也是此次救治的关键所在；同时联合抗感染治疗，有效控制肺部炎症，辅以抑酸护胃干预，预防应激性溃疡发生，兼顾病症治疗与并发症防控，全方位守护患者健康。
救治期间，医护团队 24 小时在岗值守，时刻紧盯患者病情波动，动态调整诊疗方案，耐心疏导患者及家属的焦虑情绪，用专业诊疗和暖心陪护给予患者满满安全感。 得益于科室精准的诊断、规范高效的抗凝治疗及细致入微的护理，小周背部疼痛快速缓解，生命体征平稳回落，各项异常指标逐步恢复正常，顺利脱离生命危险，治疗后复查的 CTA 显示，大部分栓塞被成功消除，病情得到全面有效控制。
治疗后复查的 CTA
康复出院后，小周心怀感恩，特意送来锦旗，以此致谢这份救命之恩，鲜红的锦旗、真挚的话语，每一字每一句都是对医护人员专业与付出的认可与赞誉。
这些高危人群
务必警惕肺栓塞信号
肺栓塞看似遥远，实则离我们很近，尤其是以下几类人群，属于肺栓塞高危群体，需格外警惕：
1 长期久坐/卧床人群
久坐族、术后卧床者、久病卧床者，久坐久卧会导致下肢静脉血流缓慢，易形成血栓，血栓脱落即可引发肺栓塞。
2 激素影响人群
长期口服避孕药、孕期及产后女性，体内激素水平变化，会增加血栓形成风险。
3 其他高危人群
恶性肿瘤患者、下肢静脉曲张/深静脉血栓患者、近期手术/创伤者、有血栓家族史人群等。
出现这些症状，立即就医
不明原因的胸痛、背痛（深呼吸/咳嗽时加重）、呼吸困难、胸闷、心悸、头晕、晕厥、咯血等，一旦出现上述症状，切勿拖延，务必立即前往医院就诊，争取黄金救治时间。
结语
此次高危急性肺栓塞患者的成功救治，最核心的亮点的是呼吸与危重症医学科团队的精准研判与果断诊治——在患者症状不典型的情况下，医生凭借专业素养敏锐识别肺栓塞迹象，及时完善检查明确诊断，并以抗凝治疗为核心制定方案，最终成功溶解大部分栓塞，于危急关头挽救患者生命。这既是科室危重症诊疗能力的实战检验，更是科室诊疗水平与医者担当的生动体现。
未来，呼吸与危重症医学科将持续精进诊疗技术，优化救治流程，以更专业的技术、更暖心的服务，为辖区及周边百姓的呼吸健康保驾护航，全力守护每一位患者的生命安全。
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