童年的宝塔糖有没有勾起你的儿时回忆？小时候即使没有蛔虫，也想多吃几颗。
不寒而栗、头皮发麻，「咦，好恶心」，这应该是想到蛔虫甚至是看到蛔虫的一些本能反应。
殊不知，肚子里的蛔虫，还可能让人寝食难安，腹痛不已。桂医二附院消化内科 3 月 30 日就为一名蛔虫病导致腹痛的患者解决了问题。
HOT 朱女士说，2 月余前她出现上腹部、肝区疼痛。遂至桂医二附院消化内科住院，完善相关检查，其中核磁共振（MRI）提示考虑胆管蛔虫，给患者介绍治疗方案并征得知情同意后，于 3 月 30 日下午由消化内科廖日斌主任医师为其行内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）。
术后，患者未诉特殊不适，病情在恢复中，肠道内的蛔虫继续以内科保守方式治疗。
科普
胆道蛔虫病
胆道蛔虫病是肠道蛔虫病的严重并发症之一，蛔虫对肠壁的机械性刺激或损伤，可引起肠道的机械性或痉挛性梗阻、肠扭转或肠套叠。蛔虫具有乱窜、钻孔和喜碱的习性，当受到刺激（高热、驱虫药等）易在肠道中乱窜引起各种严重并发症，其中以胆道蛔虫病最常见。
虫体在胆道内的蠕动刺激胆道和 Oddi 括约肌，触发痉挛性收缩引起疼痛。胆道中的蛔虫卵、蛔虫尸体、炎症渗出物等将成为胆道结石的核心，诱发胆结石形成。也可引起化脓性胆管炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎，甚至细菌性肝脓肿。因此，一经明确诊断，应及时治疗。ERCP 术是治疗胆道蛔虫确切的方式，具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。
进一步认识 ERCP 术
十二指肠镜经口腔进入到十二指肠降部，找到胆管胰管的共同开口：十二指肠乳头，将造影管插入乳头，注射造影剂，在 X 线下透视造影剂的分布，观察胆道、胰管是否存在病变。因为是反向插入乳头造影，故称为逆行造影。
在消化内镜二百多年的发展历史中，ERCP 技术写下了浓墨重彩的一笔。
ERCP 技术集消化内镜技术之大成，融内镜观察、造影透视、取石、乳头肌切割、放置支架等于一身，是消化内镜技术的高阶版本，为手术代价巨大的胆道、胰腺疾病开辟了微创甚至无创的手术方式，极大地丰富了消化内镜的临床应用和价值。
适应症包括
1、胆总管结石 ；
2、急性梗阻性化脓性胆管炎 ；
3、各种原因引起的梗阻性黄疸，包括十二指肠乳头炎症及壶腹部良、恶性肿瘤；
4、急性胆源性胰腺炎；
5、疑有先天性胆道异常及胆胰合流异常；
6、胆道术后狭窄、胆瘘等；
7、胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等；
8、Oddi 氏括约肌功能障碍、胆道蛔虫、胰管或胆管的组织活检等等。
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