【质量安全管理】二附院常态化开展院领导带队深入临床科室督导医疗质量安全工作

其中，医院党委书记葛波带队前往胃肠外科二病区、骨科二病区、眼科开展专项督导。检查组深入病房、医生办公室，详细查看十八项医疗核心制度执行、在院患者诊疗方案、三级查房、疑难病例讨论开展情况，重点抽查病历书写内涵质量、诊疗流程规范性，并听取科室负责人关于医疗质控、人员培训、风险防控等工作汇报。

葛波指出，医疗质量是医院发展的生命线，全院要牢固树立 “人人都是医疗质量责任人”理念，医疗卫生工作直面群众，践行正确政绩观，核心就是办好民生实事、守护群众健康，紧盯医疗质量领域的薄弱环节与突出问题，敢于动真碰硬、狠抓整改提升，科室主任要扛起第一责任人职责，职能科室与质控人员既要当好“裁判员”，更要做好 “教练员”。要坚决破除病历书写、业务培训、病例讨论中的形式主义，主动向各类顽瘴痼疾亮剑，将质控要求嵌入诊疗全流程，把医疗核心制度真正从纸面落到临床每一处细节。持续借鉴优秀科室管理经验，健全科室质控小组工作机制，常态化开展自查自纠，以严实作风守住医疗安全防线，用心用情化解就医堵点难点，用实际行动兑现为民服务的承诺。

医院党委副书记、院长蒋伟带队督导血液内科、全科医学科。检查组聚焦科室诊疗能力建设、分级分类培训、风险隐患排查、医患沟通等关键环节，仔细查阅三基培训考核记录、病例讨论台账，了解专科发展与学科协作推进情况，并与一线医务人员深入交流。

蒋伟表示，制度是根基，技术是底气，管理是保障。2026 年作为 “十五五” 开局之年，也是学科建设与质量安全协同发展的关键之年，各科室要牢牢守住质量安全三条主线，扎实推进四方面 “破与立”：破体系之散，立督导之威；破书写之弊，立病历之魂；破培训之虚，立能力之本；破讨论之虚，立反思之风。各科室不能满足于工作 “达标”，必须追求技术、管理全面 “过硬”，依托七大专病诊疗协作组放大学科优势，同时严格落实奖惩考核，将质控结果与职称评聘、评优评先挂钩，以考促学、以查促改，实打实破解发展积弊，以实干成效回应社会与群众期待。

医院领导班子带领的各督导小组，每月督查不打招呼、不走过场，既查阅住院病历，又随机提问值班人员核心制度掌握情况，现场调取危急值登记、交接班记录，甚至从患者入院到出院的整个诊疗链条“过筛子”。半年来累计开展专项督查200余次，覆盖全院所有临床科室，查摆并建立问题台账。对于发现的问题，当场反馈、现场指导，典型案例在例会上通报，做到“问题不遮掩、短板不回避”。督查反映出的共性问题和薄弱环节，由行政MDT团队联合医务部、护理部、病案医保管理部、感染管理科、药学部等职能部门，开展针对性强的联合或专项培训。督查反映出的共性问题和薄弱环节，由行政MDT团队联合医务部、护理部、病案医保管理部、感染管理科、药学部等职能部门，开展针对性强的联合或专项培训，形成督查-培训-持续改进的闭环管理机制。半年来累计开展各类培训128场次，覆盖医、护、技、药及管理人员7000余人次。