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「医生，我最近尿特别多
晚上老起夜，是不是糖尿病加重了?」
在门诊，糖友经常会问关于尿液的问题
其实，尿液看似普通
但却是糖尿病患者病情变化的「报警器」
不用复杂仪器
日常观察就能捕捉健康信号
今天我们就来聊聊
糖尿病患者的尿液出现哪些变化时
需要提高警惕
01
尿液颜色不对劲
可能是血糖或脏器在「报警」
正常尿液是淡黄色、清澈透明的，颜色会随饮水量轻微波动，这都属于正常。但如果出现这些情况，一定要留意：
- 深黄色/浓茶色：排除饮水不足后，可能是血糖过高导致脱水，或是肝脏功能受到影响，尤其伴随皮肤、眼白发黄时，需及时检查；
- 红色/粉红色：可能是泌尿系统感染、结石或黏膜损伤，糖尿病患者免疫力较低，尿路感染风险更高，若不及时处理，可能引发肾盂肾炎等严重问题；
- 浑浊如米汤：提示尿中可能有蛋白质、白细胞或脓液，大概率是肾脏或尿路存在炎症，需警惕糖尿病肾病的早期信号。
02
泡沫尿迟迟不散
警惕肾脏「亮红灯」
排尿时出现少量泡沫，且几秒内消散，通常不用慌。但如果泡沫细密、量多，且持续 5-10 分钟不消散，就要警惕蛋白尿了。
糖尿病肾病是最常见的慢性并发症之一，早期可能没有水肿、乏力等明显症状，但肾脏受损后，血液中的蛋白质会漏到尿液中，形成泡沫尿。很多糖友等到出现腿肿、头晕时才就医，此时肾脏损伤可能已不可逆，而通过观察泡沫尿，就能更早发现异常，为治疗争取时间。
03
排尿次数/尿量变了
可能是血糖在「波动」
- 尿频、尿量骤增：如果突然出现「喝得多、尿得多」，且夜尿次数超过 2 次，大概率是血糖升高导致的——血糖超过肾糖阈后，尿液中葡萄糖含量增加，带走大量水分，这也是糖尿病典型的「多尿」症状，提示当前血糖控制不佳；
- 尿量显著减少：若尿量明显变少，同时伴随水肿、胸闷、乏力，可能是肾功能下降的信号，说明肾脏的滤过和排泄功能受影响，需立即就医检查。
03
特殊尿味要警惕
酮症酸中毒是急症
除了颜色和状态，尿味也能传递信号。如果尿液出现烂苹果味，一定要立刻就医！这是糖尿病酮症酸中毒的典型表现，由于体内胰岛素严重缺乏，脂肪分解产生大量酮体，若不及时抢救，可能危及生命。
给糖友的 3 个实用建议
1、养成观察习惯：排尿后花 30 秒瞥一眼，留意颜色、泡沫和气味，不用刻意，但要上心；
2、异常及时记录：若发现上述异常持续 2 天以上，或伴随口干、乏力、腰痛、尿频尿急等症状，及时记录下来，就诊时告诉医生，方便快速判断；
3、定期专业检测：不要只盯着血糖，建议每半年到一年检查一次尿常规和肾功能，病程超过 5 年的糖友，更要缩短检查间隔，主动守护肾脏健康。
作为每天和糖友打交道的内分泌科护士，想跟大家说：糖尿病管理就像「侦探破案」，既要盯紧血糖这个「主力线索」，也要关注尿液这些「辅助信号」。尿液观察简单、无成本，却能帮我们早发现问题、早干预，避免小问题拖成大麻烦。
如果对尿液变化有疑问，或不确定是否需要就医，千万别自行判断用药，及时咨询医生或护士，专业的指导能让我们少走弯路。愿每一位糖友都能读懂身体的「信号」，科学控糖，远离并发症，守护好自己的健康！
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