骤发肩剧痛竟是因为它？二附院帮你关节里挤「牙膏」

近日，年近六旬的黄阿姨无明显诱因下骤发右侧肩痛两天，夜间痛到无法入睡，止痛药仅可缓解三四小时，又再发持续剧痛，而且伴有右肩活动障碍，稍微活动一下右肩，愈加钻心疼痛来袭。饱受折磨的黄阿姨到桂林医科大学第二附属医院运动医学科门诊就诊，副主任医师谢小军一听病史，初步怀疑钙化性肌腱炎，通过初步拍 X 线，果真病因是它。  

这种疾病名为 肩关节钙化性肌腱炎，肩关节钙化性肌腱炎是肩部肌腱内钙盐异常沉积引发的炎症性疾病，常见于 40-50 岁人群，以肩部剧烈疼痛、活动受限为主要表现。钙化性肌腱炎是肌腱组织内出现羟基磷灰石晶体沉积的病理状态，肩袖肌腱（尤其是冈上肌腱）最常受累。钙盐沉积可能与肌腱局部缺氧、代谢异常或退行性变有关，导致炎症反应和机械性刺激，引发疼痛和活动障碍。急性期疼痛剧烈，夜间加重，可能放射至上臂；抬手、外展或旋转动作困难，严重时影响穿衣、梳头等日常活动。肩峰下或肱骨大结节处压痛，部分患者伴局部肿胀。若钙化灶>1.5 cm，往往需关节镜手术治疗。

门诊医生立即为黄阿姨办理了住院，并当天晚上完成急诊手术，通过 3 个 0.5 cm 小切口在关节镜下解决了病因。镜下可见冈上肌腱内冒出牙膏状钙化沉积物，彻底清理后缝合肩袖破口。