发布于:2025-07-29
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【二附院医生说】基孔肯雅热怎么防?环境清理+防蚊叮咬齐行动!

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的,主要经伊蚊叮咬传播的病毒性传染病,临床表现主要为发热、皮疹、关节和肌肉疼痛,多数患者 1 周内会好转,但 30%~40% 患者关节疼痛可能会持续 数月甚至数年,具有较大健康危害。

基孔肯雅病毒如何传播?

基孔肯雅病毒主要通过携带病毒伊蚊叮咬传播,最常见的是埃及伊蚊和白蚊伊蚊。

感染者血液中病毒载量高,病毒还可通过输血或意外接触感染者血液而传播。

患者在发病后第 1 周内,病毒血症水平高,通过蚊虫叮咬或血液传播的风险高,但该病毒不会通过日常接触引发人间传播,也不会通过咳嗽、打喷嚏传播。

基孔肯雅热的流行地区在哪里?

基孔肯雅热疫情 2010 年以来,我国曾报告源自缅甸、泰国、孟加拉、印度、菲律宾、巴基斯坦、刚果共和国、斯里兰卡、印度尼西亚、巴西、马尔代夫和毛里求斯等国家的输入性病例,并曾在广东、云南、 浙江等省份引起本地传播。

基孔肯雅热的临床症状有哪些?

大多数感染者会在带毒蚊虫叮咬后 3-7 天(范围为 1-12 天)后,开始出现症状,常见为突然发热和关节疼痛,关节疼痛 主要累及手腕和踝趾等小关节,也可涉及膝和肩等大关节,剧烈的关节疼痛可导致行动困难。这些症状与登革热和寨卡病毒感染等其他感染的症状类似,病例可能被误诊。多数患者一周内会好转,部分病例关节疼痛的症状可能会持续数月甚至数年。

如何诊断、治疗基孔肯雅热?

对于急性发热伴多关节疼痛的患者,尤其是近期从已知病毒传播地区返回的旅行者,应考虑基孔肯雅病毒感染的可能,确诊需经实验室检测。从患者血清中检出基孔肯雅病毒 RNA 或分离到病毒可确诊。

目前,尚无特异性治疗基孔肯雅热的药物,临床主要采取支持性治疗。充分休息、补充液体以及服用非处方止痛药如对乙酰氨基酚可缓解部分症状。在排除登革热之前,勿服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药(如布洛芬),以降低出血风险。

如何预防、控制基孔肯雅热

病毒传播?

预防基孔肯雅热的最佳方法是避免蚊虫叮咬。具体措施包括使用驱蚊剂、穿着长袖上衣和长裤、使用 0.5% 氯菊酯处理外衣物、选择装有纱窗纱门的住所、使用蚊帐等。

减少基孔肯雅病毒传播的主要方法是控制蚊虫媒介和减少蚊虫孳生地。每周清空和清洁盛水容器、处理废物。在疫情期间 喷洒杀虫剂杀灭成蚊,对蚊子停留的容器内部和周围的表面进行药物处理,处理容器中的水以杀死未成熟的幼虫。

目前,有两种基孔肯雅热疫苗获美国食药监局批准使用(国内无),一 种是减毒活疫苗(名为 IXCHIQ)。另一种是病毒样颗粒疫苗(名为 VIMKUNYA)。

旅行者应注意的事项有哪些?

出发前旅行者需查阅目的国家的健康通告和警示信息,了解哪些地区正在发生暴发疫情或存在较高的基孔肯雅热感染风险。旅行归来后,若出现发热、头痛、肌肉关节疼痛或皮疹症状,请及时就医,并说明旅行时间和地点,以尽快得到诊治。

个人和家庭如何防蚊灭蚊?

(一)个人防护。 出门穿着浅色长袖衣裤减少皮肤暴露,必要时使用驱蚊液、驱蚊贴等产品。室内可安装纱门纱窗,夜间睡眠时使用蚊帐。

(二)室内积水管理。 水培植物每 3—5 天彻底换水,同时冲洗容器内壁和植物根部,也可投放灭蚊幼剂或采用物理隔断方式防蚊。定期检查各隐蔽处防止积水。

(三)天台、阳台及门前屋后积水管理。屋顶反墚、排水槽等应定期疏通,避免堵塞积水。 花盆、泡沫箱、废弃瓶罐等容器应及时清理,闲置容器应倒扣放置,储水容器应加盖。空调冷凝水应及时排净。下水井进行防蚊封堵,有条件的建议将明沟改为暗渠。

(四)室内灭蚊。 室内可使用合格的杀虫气雾剂、蚊香液、盘香等减少蚊虫叮咬。

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