发布于:2022-03-14
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几十年的静脉曲张成血栓发射器,婆婆突然胸闷不堪系肺动脉被击中

近日,魏婆婆(化姓)突然胸闷不堪,紧急送往武汉市肺科医院,竟被发现肺动脉满是血栓,险些让血管「断流」。

好好的肺,怎么突然来了这么多血栓?医生说,魏婆婆有 30 年的下肢静脉曲张,是此病形成的深静脉血栓脱落后,漂流到了肺动脉。

经过救治,今天魏婆婆康复出院。

魏婆婆今年 70 岁,平时身体尚可,唯有下肢鼓起「青筋」。

魏婆婆说,这是下肢静脉曲张,几十年的老毛病了,不碍事。

魏婆婆突然胸闷不堪,她和家人都不明白,平日健健康康的肺,怎么说罢工就罢工了。

来不及多想,家人迅速将其送往武汉市肺科医院。

在武汉市肺科医院放射科血管介入室,主治医师李晟医生发现,魏婆婆的肺动脉上全是成块的血栓淤积,肺动脉险些被这些突如其来的血栓堵死(若完全堵死可以瞬间致命)。

而寻找源头,他发现,这些血栓都来自下肢深静脉。

李晟分析:魏婆婆与下肢静脉曲张这个病相处了 30 年,这过程中,慢慢形成了下肢深静脉血栓。

突然有一天,其中的部分血栓脱落,随着血管漂流到心脏。又被心脏挤压出来,进入肺动脉。 肺在人体中有自己的独特性,其中血压就是一项。

肺动脉血压低,血液在这里如小溪缓流,其中肺动脉收缩压约仅为正常血压的五分之一,肺动脉舒张压约仅为正常血压的十分之一。

血栓在缓流中沉积,很快就能把肺动脉堵塞住。这就是魏婆婆突然胸闷不堪的原因。

李晟与同事配合,通过股静脉将血管介入治疗设备送抵魏婆婆的肺动脉,在这里他们将血栓溶解、打碎再抽吸出来。

为了防止下肢深静脉继续「发射」血栓过来,李晟还在下腔静脉的回心总路植入一个滤网,拦截血栓。

这样,再辅以少量的溶栓药、抗凝药,新的血栓就不会再轻易形成并影响肺动脉了。

李晟说,经过一段时间的治疗,如果魏婆婆下肢深静脉血栓能够较好地溶解,则万事大吉。

若仍有血栓形成,且有脱落漂流的风险,则需要手术剥脱,或通过血管介入技术将有血栓的血管段封死。

「一切疾病,防优于治。」李晟说,「下肢静脉曲张,看似就是鼓起几根『青筋』,实际上,潜在的风险还是比较大的,建议患者早期积极治疗,避免后期形成下肢深静脉血栓加重病情。

为避免魏婆婆的遭遇,患有下肢静脉曲张的患者,在积极治疗的同时,可以定期通过彩超、血管 CT(CTV)等检查进行动态监控,及早发现下肢深静脉血栓,防患于未然。」

几十年的静脉曲张成血栓发射器,婆婆突然胸闷不堪系肺动脉被击中
血管介入操作现场
几十年的静脉曲张成血栓发射器,婆婆突然胸闷不堪系肺动脉被击中
肺动脉栓塞疏通前(一)与疏通后(二)对比
几十年的静脉曲张成血栓发射器,婆婆突然胸闷不堪系肺动脉被击中
下腔静脉处植入滤网防止血栓回心并再次影响肺动脉

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