守护肠道健康｜国文医院内镜微创实现结肠早癌保肠治疗

汤先生因长期便秘、腹痛入院，既往有高血压和糖尿病史。入院后，我们为他安排了无痛胃肠镜。检查发现，他的肠道内不仅有多发息肉，距离肛门30cm处的一枚息肉更是形态可疑。

科室团队凭借丰富的内镜经验，采用EMR（内镜下黏膜切除术）精准切除病灶。病理结果印证了之前的判断：这并非普通息肉，而是绒毛状管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，局部已癌变（中分化腺癌）。

令人欣慰的是，由于发现得早，癌变仅局限在黏膜下层，脉管和神经均未受累及，切缘干净。这充分体现了长春国文医院消化内科“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭”的早期筛查理念。

面对“癌变”二字，患者和家属一度十分恐慌。我们耐心解释：早癌不等于晚期癌。我们为患者制定了严谨的个体化方案。在内镜下完整切除病灶后，无需追加外科大手术，只需定期随访。同时，针对患者合并的反流性食管炎、糜烂性胃炎、高甘油三酯血症及血糖控制不佳等复杂基础病，我们给予了抑酸、解痉、调节肠道菌群及调节血糖等综合对症治疗。这种“既治局部病灶，又调全身状态”的多学科综合诊疗模式（MDT），确保了患者术后快速康复，一般状态良好，顺利出院。

出院前，我们反复叮嘱汤先生：术后1周内半流食，避免剧烈运动；后期需定期复查胃肠镜，并密切监测血糖、血压及肿瘤标志物。这个病例给我们最大的启示是：消化道早癌往往没有明显症状，等出现腹痛、便血时，往往已是中晚期。