61岁男性患者被长期腰痛困扰3年，近期症状突然加重来到长春国文医院淋巴瘤/血液病科，本以为只是骨科腰椎问题，完善骨髓穿刺等系列检查后，最终确诊真性红细胞增多症。很多人只把头晕、脸红、腰痛当成普通老年常见病，却不知道背后可能潜藏骨髓增殖性肿瘤。这类疾病起病隐匿，早期症状五花八门极易误诊，及时识别信号、到血液专科规范诊疗，才能守护中老年人的健康。
什么是真性红细胞增多症
真性红细胞增多症属于骨髓增殖性肿瘤，是骨髓造血异常，生成过多红细胞、全血容量增多的慢性血液疾病。中老年人群高发，病程进展缓慢，早期常常没有典型表现。
不少患者不会以血常规异常作为首发信号，反而出现全身多系统不适：持续头胀头晕、面部手掌发红发紫、皮肤瘙痒，还有部分患者会出现顽固腰背痛、骨骼疼痛。就像这位61岁患者，腰痛迁延数年，一直往骨科方向寻找病因，辗转才找到血液科，确诊才知道根源出在骨髓。
这些容易被忽略的预警信号
很多人把不适归于年纪大了，错过最佳干预时机。出现下面情况，建议尽快完善血常规筛查：
1. 面部、手掌持续性潮红，洗澡后全身瘙痒；
2. 反复头晕头痛、视物模糊、手脚麻木；
3. 不明原因骨骼、腰部长期疼痛；
4. 无诱因发生血栓、脑梗、静脉栓塞。
血常规发现血红蛋白、红细胞计数显著升高，不要简单当作“身体好”，一定要血液科进一步评估，必要时完善骨髓穿刺、基因检测明确诊断。
确诊后不要恐慌
规范治疗可长期管理
很多患者听到“肿瘤”二字十分恐惧，实际上真性红细胞增多症进展相对缓慢，并非急性凶险血液病。目前临床已经有成熟的管理方案。定期随访复查，绝大多数患者可以维持较好生活质量。
特别提醒：该病不可自行服药或者听信偏方，血栓是本病最危险的并发症，盲目处理会诱发严重心脑血管意外。
出现不适
请选择血液专科就诊
腰痛不一定是腰椎病，脸红头晕也不单纯是高血压。老年朋友遇到久治不愈的躯体不适，做完骨科、神经内科排查后，别忘了血液科的筛查。
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