小石头，大麻烦——泌尿结石

泌尿系结石是肾脏、输尿管、膀胱等部位的“小石头”，由尿液中的矿物质结晶沉积而成。它并非真的石头，而是人体代谢异常的产物。

• 剧烈腰痛（肾绞痛）： 腰部或腹部突发刀割样剧痛，常向下腹部、大腿内侧放射，疼得坐立不安。

• 血尿： 肉眼或显微镜下可见尿液呈红色或洗肉水色。

• 排尿异常： 尿频、尿急、尿痛，甚至排尿突然中断（警惕膀胱结石）。

• 恶心呕吐： 剧烈疼痛常伴随胃肠道反应。

特别提醒： 若合并发热，提示可能合并尿路感染，需立即就医，否则有脓毒血症风险。

• 喝得少： 饮水不足，尿液浓缩，晶体过饱和。

• 吃不对： 高动物蛋白、高盐、高糖饮食；过量摄入草酸（浓茶、菠菜）或嘌呤（海鲜、内脏）。

• 代谢病： 甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等。

• 久坐憋尿： 长期伏案、司机等职业高发。

（具体治疗方案需视患者情况而定）

1. 输尿管结石

（1）结石<0.6cm： 保守排石，大量饮水（每日2000-3000ml）+ 解痉止痛药 + 排石运动（跳绳、倒立拍背）。

（2）结石0.6-1.5cm：①体外冲击波碎石：用声波隔空震碎结石，随尿液排出。②输尿管镜激光碎石，用激光将结石打碎，解除梗阻。

（3）结石＞1.5cm：因结石嵌顿较严重，需行输尿管镜激光碎石，用激光将结石打碎，解除梗阻。

2. 肾结石

（1）结石＜0.6cm，可考虑保守排石，大量饮水；

（2）结石0.6-2cm，视情况可考虑体外冲击波碎石或者输尿管软镜激光碎石；

（3）>2cm或复杂结石： 可考虑输尿管软镜/经皮肾镜碎石取石，精准清除，创伤小、恢复快。

四要三不要

• 要多喝水： 每天喝水大于2.5升，保持尿液清亮微黄。夜间加饮一杯，防止晨尿浓缩。

• 要限盐： 每日盐<5克。

• 要多吃蔬果： 富含枸橼酸（柠檬、橙子）能抑制结石形成，但菠菜、苋菜需焯水去除草酸后再吃。

• 视情况补钙（口服钙片随餐吃）： 正常奶制品补钙不会长结石，反而能结合肠道草酸排出体外。但需避开高剂量额外补充。

❌ 不要喝浓茶、咖啡（可淡茶代替）。

❌ 不要过度补充维生素C片（每日不超过1000mg）。

❌ 不要憋尿。

所有排出体外的结石，请一定要捞起来送去做“结石成分分析”！ 知道结石是草酸钙还是尿酸结石等，饮食忌口才有方向。