刀尖上的生命守护！院校深度合作，成功完成高难度梨状窝+食管+结肠四病灶超级微创切除术

一次内镜检查，精准锁定四处早期恶性病变；一场超级微创手术，同步剥离咽喉、食管、结肠致命病灶。

患者男性55岁，因咽部持续不适多日，在外院行胃肠镜检查提示食管黏膜病变、慢性萎缩性胃炎及乙状结肠宽基息肉。为寻求进一步规范诊疗，患者来到我院消化内科就诊，初步诊断为食管黏膜病变、结肠息肉，当即将患者收治入院，完善术前评估，全力推进后续治疗。

入院后，依托苏州大学合作医院的学术与临床联动平台，我院特邀苏州大学附属第一医院消化内科主任、苏州大学明基临床医学研究院院长李锐教授亲临会诊。我院消化内科吕胜祥主任团队第一时间完善术前各项检查，全面排除手术禁忌，严谨评估患者身体耐受情况，并联合开展多学科术前病例讨论。结合患者咽部左侧不适的主诉，专家团队细致研判病情，制定了周密的内镜微创治疗方案，拟在气管插管全身麻醉下，为患者实施经内镜食管黏膜剥离术+结肠黏膜剥离术。

手术当日，李锐教授与我院消化内科团队默契配合、精准操作。术中顺利完成预设的食管、结肠病灶剥离后，专家团队并未止步于既定手术方案。

考虑到患者左侧咽部不适症状明显，为彻底排查隐匿病灶，术中对患者咽喉部进行了全面细致的探查。正是这份极致严谨的医者担当，成功发现了左侧梨状窝处一处2.0×2.0cm结节样隆起，病变位置与患者咽部不适症状完全吻合——正是这一隐匿病灶引发了患者长期不适。

时间就是生命，早发现、早干预是早期癌症治疗的关键。专家团队第一时间与患者家属详细沟通病情，充分告知病灶风险与微创治疗方案，在征得家属完全知情同意后，立即追加实施梨状窝内镜黏膜下剥离术（ESD）。

梨状窝地处咽喉要道，毗邻声带、气管、颈动脉鞘等关键生命结构，局部操作空间极度逼仄，咽喉黏膜厚度不足0.5毫米。

内镜下剥离需达到毫米级精度，稍有不慎便可能引发大出血、喉头水肿、窒息、声带损伤、穿孔等致命并发症，是业内公认技术最复杂、风险等级最高的超级微创术式之一，对术者的解剖功底、手眼协调能力、内镜操作经验，以及麻醉、护理团队的协同配合，均提出了近乎严苛的要求。

面对极高难度挑战，李锐教授凭借数十年深耕内镜微创领域的深厚功底，稳扎稳打、精细操作，精准分离病变组织，全程避开危险解剖结构；

• 麻醉团队精准管控气道，严防喉头水肿、窒息风险；

• 护理团队默契配合器械传递与术中监护。

多学科团队环环相扣、无缝协作，四处病变病灶最终均被完整、彻底剥离，手术全程零出血、零穿孔，无任何术中并发症，患者生命体征始终平稳。

术后，患者转入专科病房接受精细化护理，恢复情况远超预期，未出现腹痛、黑便、咽喉水肿、呛咳等任何不适症状。在医护团队的精心照料下，患者仅住院一周便顺利康复出院。

术后病理均证实为消化道早期癌。

此次一次性根除梨状窝、食管（2处）、结肠四处早期恶性病变，且全部实现微创根治、切缘阴性，不仅避免了患者接受传统开胸、开腹手术的巨大创伤，更最大限度保留了咽喉、食管、肠道的正常解剖结构与生理功能，真正实现了早期癌症的超级微创、根治性治疗。

梨状窝ESD手术，因解剖极端复杂、操作空间极小、毗邻致命结构、并发症风险极高，长期以来处于内镜微创领域的“金字塔尖”，国内仅有少数专家团队能够常规开展。

此次手术的成功实施，既填补了区域内镜微创诊疗的技术空白，更是我院成为苏州大学合作医院后，院校协同、专家联动、技术赋能临床的一次生动实践。优质医疗资源的下沉与共享，让我院消化内科在早期消化道癌、咽喉部早期癌内镜诊治领域的硬核实力再上新台阶，也彰显了医者以人为本、精益求精、绝不遗漏任何一处隐匿病灶的责任与担当。

我院将以此为新的起点，持续深化与苏州大学的院校合作，深耕内镜微创诊疗前沿技术，不断强化跨院专家协作机制，为广大患者提供更精准、更微创、更安全的早癌筛查与根治治疗服务，筑牢生命健康防线，守护百姓平安福祉。