「皇冠」靶向药劳拉替尼将在广州和睦家医院投入使用

4 月 15 日-21 日是第 28 个全国肿瘤防治宣传周。

今年 2 月，中国国家癌症中心发布了最新的中国癌症报告：《2016 年中国癌症发病率和死亡率》。由于癌症数据统计通常会延迟 3 到 5 年，因此，这份报告也是我国当下最新也最具代表性的一份癌症报告。

报告中的数据指出：在中国，每分钟有超过 8 个人被诊断为癌症，每分钟有超过 5 个人因癌症逝世。

一直以来大家都谈癌色变，但不可否认，癌症确实潜伏在每个人身边。因此，提前预防必不可少，定期筛查很重要。

肺癌依旧是第一杀手

根据报告显示，仅 2016 年就有超过 80 万人诊断肺癌，其中，近 66 万患者去世，分别占所有癌症发病和死亡人数的 20% 和 27% 以上。

肺癌显然成为国民健康的重要威胁，我们每个人都很难完全避免接触到烟草、雾霾、油烟等，而它们正是肺癌的高危因素。面对肺癌，最好的选择还是及早预防与筛查。

肺癌的高危因素：

1. 吸烟是肺癌的主要原因：据估计，长期吸烟者的肺癌风险是终生不吸烟者的 10-30 倍。此外，二手烟、三手烟的危害也不容忽视。

2. 厨房油烟污染：使用包括燃煤在内的炊火源做饭，其中释放的有害气体及中国式烹饪菜肴时产生的厨房油烟与女性肺腺癌发病息息相关。

3. 空气污染：被污染的空气中，有几种成分可以破坏人体内肺和膀胱中的细胞 DNA，导致癌症发生。

4. 多种良性肺疾病可增加肺癌风险：研究显示，肺气肿、慢性支气管炎、肺炎、肺结核等良性肺疾病可增加肺癌风险。

5. 遗传因素：我们对遗传因素致肺癌的作用了解甚少，但证据提示这类因素起到一定作用。肺癌患者的一级亲属发生肺癌的风险增加。

如何科学筛查：

对于健康体检或肺癌筛查中，通过胸部 CT 扫描早期发现的早期周围型肺癌，通过外科手术进行根治性切除，就能使这些早期肺癌患者的五年生存率接近 100%，十年生存率都超过 90%。

如果通过健康体检或肺癌筛查被检查出的早期肺癌，要坦然面对，积极治疗，不要谈癌色变。

广州和睦家医院将投入使用

非小细胞肺癌一线靶向药-劳拉替尼

去年广州和睦家医院被指定为首批「港澳药械通」内地医疗机构之一，为了缩短高品质创新药品引入内地的时间，实现跨区域突破用药「时间差」，广州和睦家医院一直在积极推进新药申请流程。

近日被 FDA 批准为 ALK 阳性转移性非小细胞肺癌一线靶向药——劳拉替尼，不久将率先在广州和睦家医院投入使用。

劳拉替尼的出现，成为接受过 1、2 代 ALK 抑制剂治疗产生耐药后的保底药品。另外有实验表明，劳拉替尼具有较强的血脑屏障透过能力，针对已发生脑转移的非小细胞肺癌也有显著效果，给疫情下无法去香港或国外求药的非小细胞肺癌晚期患者带来新的治疗希望。

乳腺癌：中国女性第一大癌症

报告中显示，在女性的癌症中，乳腺癌的死亡人数排在第五位，这其中一个很重要的原因是，很多乳腺癌患者发现时晚期的比较多。

早期乳腺癌的生存率是非常高的，0 期或 1 期，可能整体生存率都在 95% 以上，所以预防和筛查就显得尤其重要，众所周知，乳腺钼靶检查是乳腺疾病筛查的主要手段之一。

什么时候开始做乳腺钼靶？

40 岁以上的女性：应定期（每两年一次）进行乳腺钼靶检查，它能够有效地发现早期乳腺癌。

对于 40 岁以下女性：尤其是乳腺癌高危人群，可以考虑定期乳腺超声检查，但是在乳腺癌的诊断方面，乳腺钼靶依然具有不可替代的优势。

高危人群：没有生育过，或者第一胎的生产时间大于 35 岁，或者初潮时年纪小于 12 岁，停经非常晚，曾经患过乳腺癌，患过良性重度不典型的增生，患管内乳头状瘤病，或者有直系家属患过乳腺癌的人群。

大于 35 岁的高危人群，必须定期进行乳腺钼靶检查及超声检查，提高乳腺癌的早期检出率和患者的生存率。

乳腺钼靶检查很疼，可以用超声代替吗？

乳腺钼靶拍片时需要夹住乳房，会产生乳房不舒服的感觉。很多女性因为惧怕这种体验，选择超声而放弃乳腺钼靶的检查，其实这是不正确的做法。

虽然超声能筛查绝大多数的乳腺疾病，没有放射性和检查不适，但对于以微钙化表现的早期乳腺癌，乳腺钼靶具有不可替代的价值。

定期的乳腺钼靶检查能够很好的弥补超声检查的缺陷，提高乳腺癌的早期检出率和患者的生存率。

直肠癌发病率逐年上升

生活水平的提高和膳食结构的改变，我国的大肠癌发病率亦日渐增高。

城市恶性肿瘤发病率第 2 位（33.17/10 万）；

城市死亡率第 4 位（15.98/10 万）；

每年有约 15 万人死于大肠癌；

85% 以上被确诊时已经是中晚期。

我国直肠癌发病率从 40 岁开始上升速度加快，50 岁以上加快更为明显。虽然大肠癌高发，但是如果我们有效的进行早期筛查、预防和治疗，它们通常可以成功得以微创治愈。

在我国（以及其它大部分国家）人群筛查建议将 50～75 岁作为目标年龄段。40～49 岁人群可依据经济、接受程度等因素综合考虑是否开始筛查。

大肠癌的高危人群

大便潜血检查阳性。

一级亲属（比如父母，兄弟姐妹等）有大肠癌病史。

直系亲属中有结直肠息肉家族史者。

本人有肠道腺瘤病史或者癌症病史

有「溃疡性结肠炎」或者「克罗恩病」病史。

符合下列 6 项中任意两项者：慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎/阑尾切除史、慢性胆囊炎/胆囊切除史、长期精神压抑。

高危人群推荐结肠镜检查，发现可疑病变，及时治疗。

大肠癌的筛查方式

结肠镜是其中最直接有效的手段，它不仅可以诊断，还可以在检查中及时切除可疑病变。

简单来讲，结肠镜就是用一根细细的，柔软的，带一个光源的管子，放入肠道中检查。如果发现异常，还可以通过它上面的特定装置把病变切下来。整个检查过程大约半个小时到 40 分钟。

提起内镜检查，许多患者就会谈虎色变。

但在和睦家医院，几乎所有的结肠镜都「标配」了无痛技术。消化科与麻醉科的完美合作，造就了一个舒适而安全的结肠镜检查。

患者只需要好好睡一觉，做一个美美的梦，结肠镜和镜下治疗就一并完成啦～

宫颈癌是最容易预防的癌症

报告中显示，中国有 12 万宫颈癌患者，从 2000 到 2016 年，我国宫颈癌的发病率和死亡率一直都在增长。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌，居于女性恶性肿瘤第二位。持续的高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是主要的致病因素。

宫颈是指子宫下段狭窄的部分，连接阴道和子宫体。而宫颈癌起源于宫颈部位的细胞异常增生，由于宫颈与人体外界相通，容易检查，现在有很好的细胞学筛查及病毒检测手段，早期发现及经过规范化的治疗，五年生存率超过 90%。

宫颈癌是目前唯一病因较明确的恶性肿瘤，也是目前唯一可以用疫苗进行预防的癌症

预防有法：主动出击，双管齐下

适当的年龄就接种宫颈癌疫苗，配合定期宫颈抹片检查是目前最好的方法。 

建议女性接种疫苗，可预防 HPV 病毒感染，减低患宫颈癌的机会。现时疫苗已得世界多个国家使用多年，其有效性及安全性亦得到认可。

此外，女性亦应定期进行子宫颈细胞抹片检查，检验宫颈细胞是否有异常的迹象，如为癌前病变（CIN），大部分只需要简单的门诊手术，即可治愈。若经切片证实为癌症时，只要发现得早，及时接受治疗，治愈率也很高。

宫颈癌的治疗

早期宫颈癌的治疗效果非常好，但因为初期的宫颈癌多不会有症状，因此，容易延误早期治疗的时机，唯有靠定期子宫颈抹片检查，才能有效的发现子宫颈癌或癌前期病变。远离宫颈癌，请做抹片检查，特别是 30 岁以上妇女，每三年应至少做一次抹片检查，早期发现，早期治疗。

如果不幸患上宫颈癌，应积极就医，根据发现时病情的不同阶段制定相应治疗方案。

癌症，作为国人健康三大杀手之一，它像是一片沉重的乌云，飘到谁的头顶，谁的人生就会骤然出现一个休止符。

但我们并非无能为力。要知道：实际上 1/3 的癌症可以得到预防，早发现早治疗可以提高癌症的临床治愈率。

愿大家健康生活，科学防癌！