认识艾滋病，知「艾」防「艾」

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），其病原体为人类免疫缺陷病毒（HIV），亦称艾滋病病毒。自 1980 年代被发现以来，艾滋病已成为严重威胁全球公众健康的公共卫生问题之一。本文将带您科学认识艾滋病，了解预防方法。

• 艾滋病是什么？

艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的病死率极高的严重传染病。HIV 病毒会攻击人体的免疫系统，特别是 CD4+T 淋巴细胞，导致人体免疫功能缺陷，从而易于发生各种机会性感染和肿瘤。

艾滋病已被我国列入乙类法定传染病，每年的 12 月 1 日为世界艾滋病日。目前还没有有效的疫苗和治愈的药物，但已有较好的治疗方法，能有效地延长病人的生命，提高其生活质量。

• HIV 的传播途径

HIV 主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物和乳汁中。感染艾滋病病毒的途径主要有三条：

1. 性接触传播：

这是世界上最主要的艾滋病传播途径。在性接触过程中，生殖器黏膜表面会发生微小的损伤，艾滋病病毒会因此进入人体。性伴侣越多，感染艾滋病的风险越大。

2.  血液传播：

这是最直接的感染途径。包括输入被 HIV 污染的血液或血液制品，静脉药瘾者共用被 HIV 污染的、未消毒的针头及注射器，以及共用其他医疗器械或生活用具（如与感染者共用牙刷、剃须刀）也可能经破损处传染。

3.  母婴传播：

感染 HIV 的母亲在妊娠、分娩、哺乳过程中可能会将病毒传给自己的孩子。

需要注意的是，握手、拥抱、礼节性亲吻、共餐、共用厕所、浴室、办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播艾滋病。

• 艾滋病的发展与症状

感染艾滋病病毒后，一般经过 7-10 年的潜伏期 才可能发展成为艾滋病患者。在潜伏期内，感染者外表和正常人没有区别，可以没有任何症状地生活和工作，但具有传染性。

感染艾滋病病毒后，临床表现分为三个阶段：

1.  急性 HIV 感染期： 感染后 2-4 周出现发热、头痛、乏力、咽痛等类似感冒的症状；

2.  无症状 HIV 感染期： 此期可长达数年，患者无明显症状；

3.  艾滋病期： 出现各种机会性感染和肿瘤，如白色念珠菌感染、单纯疱疹、带状疱疹、肺炎、结核病等。

• 预防措施：知「艾」防「艾」

艾滋病虽然是一种危险的传染病，但对个人来说是可以预防的：

预防经性途径传播

1. 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施；

2. 正确使用安全套是预防经性途径传染艾滋病的有效措施；

3. 患有性病后应及时、积极进行治疗，否则已存病灶会增加艾滋病感染的风险。

预防经血液传播

1. 不以任何方式吸毒，远离毒品；

2. 不轻易接受输血和血制品（如必须使用，要求医院提供经艾滋病病毒检测合格的血液和血制品）；

3. 不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具；

4. 不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳洞、纹眉、针灸或手术；

5. 不与他人共用牙刷、牙签、剃须刀及有可能刺破皮肤或黏膜的日常生活用品；

预防母婴传播

国家为孕产妇提供免费艾滋病检测和抗病毒药物，以及新生儿保护政策，通过这些手段可大大降低母婴传播的风险。

检测与治疗

如果发生了高危行为，应尽快到正规医疗机构或疾控中心进行检测。感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治疗，能够抑制病毒复制，降低机体损害的发生机会。

所有 HIV 感染者无论 CD4+T 淋巴细胞水平高低均建议尽早开始抗病毒治疗，以降低发病率和病死率，并预防 HIV 传播。

目前的抗病毒治疗方案通常由 2 种核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）联合第三类药物（整合酶抑制剂或非核苷类逆转录酶抑制剂或增强型蛋白酶抑制剂）组成。

• 结语

艾滋病防控需要全社会共同努力。培养良好的性道德观和责任感，远离毒品，遵守医疗操作规范，是预防艾滋病的关键。一旦发生高危行为，应尽早检测，及早治疗。

参考文献：

中国艾滋病诊疗指南（2024 版）。协和医学杂志，2024