在女性的健康话题中，「宫颈糜烂」这个词常常让人闻之色变。很多女性一听到自己「宫颈糜烂」，就开始焦虑不安，担心自己是不是得了严重的疾病。其实，宫颈糜烂并没有大家想象的那么可怕。今天，就让我们一起深入了解宫颈糜烂，揭开它神秘的面纱。
一、宫颈糜烂是什么
宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的诊断。但实际上，现在医学已经明确，「宫颈糜烂」并不是真正意义上的糜烂，而是宫颈柱状上皮异位 ，是一种正常的生理现象。在女性的宫颈管内，存在着柱状上皮，而在宫颈表面则是鳞状上皮。当雌激素水平升高时，柱状上皮就会向外生长，取代鳞状上皮，因为柱状上皮很薄，透出下面的血管，看起来就像是「糜烂」了一样。
二、主要病变原理
正常情况下，宫颈鳞状上皮和柱状上皮会保持一种相对平衡的状态。然而，当女性体内的激素水平发生变化，比如在青春期、孕期，或者长期口服避孕药等情况下，雌激素水平升高，就会打破这种平衡，使得柱状上皮外移。此外，一些外部因素，如频繁的性生活、分娩、人工流产等导致宫颈损伤，也可能为病原体入侵创造条件，引发炎症，进而影响宫颈上皮的正常状态。不过，单纯的宫颈柱状上皮异位通常不会发生严重病变，只有在合并感染等异常情况时，才可能出现问题。
三、 如何做检查
- 妇科检查：医生通过肉眼观察宫颈的形态、颜色等，初步判断是否存在「糜烂」样改变。同时，还能检查宫颈是否有触痛、质地是否异常等。
- 宫颈细胞学检查（TCT）：这是一种非常重要的检查方法，通过采集宫颈表面的细胞，在显微镜下观察细胞的形态和结构，判断是否存在异常细胞，如癌细胞、癌前病变细胞等，从而排除宫颈癌及其他宫颈病变。
- HPV 检测：人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌的发生密切相关。通过检测是否感染 HPV 以及感染的 HPV 类型，可以评估患宫颈癌的风险。如果同时存在高危型 HPV 感染和宫颈糜烂样改变，就需要更加密切关注。
- 阴道镜检查：如果 TCT 或 HPV 检测结果异常，医生可能会建议进行阴道镜检查。阴道镜可以将宫颈放大数倍，更清晰地观察宫颈表面的血管和上皮形态，对于发现微小病变具有重要意义。必要时，还可以在阴道镜下取组织进行活检，以明确病变的性质。
四、 宫颈糜烂症状体现
白带异常：这是宫颈糜烂较为常见的症状之一。正常情况下，白带应该是清晰、透明或略带白色、无味的。但如果出现宫颈糜烂合并感染，白带可能会增多，颜色变黄，质地变得粘稠，甚至可能带有血丝，还会伴有异味。
接触性出血：性生活后或妇科检查后，出现少量阴道出血，这是需要引起重视的症状。虽然并非所有的宫颈糜烂都会出现接触性出血，但一旦出现，就可能提示存在较为严重的宫颈病变，如宫颈癌前病变或早期宫颈癌。
下腹部疼痛：当宫颈糜烂引发的炎症扩散到盆腔时，可能会出现下腹部坠胀、疼痛，尤其是在月经期、性生活后或劳累后，疼痛可能会加重。有些女性还可能伴有腰骶部酸痛。
泌尿系统症状：如果炎症波及到膀胱三角区或膀胱周围，可能会出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，这是因为宫颈与膀胱相邻，炎症容易相互蔓延。
宫颈糜烂虽然大部分是正常生理现象，但也不能掉以轻心。详细了解了宫颈糜烂的相关知识，我们就能以更科学的态度对待它，做好定期检查，呵护自己的宫颈健康。如果在日常生活中发现有上述异常症状，一定要及时就医，北京明德医院妇科门诊欢迎您，让专业医生为你进行准确的判断和治疗。
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