20 分钟，常德市第四人民医院普外科上演生死时速

2 月 1 日晚上 9 点，随着一阵急促的 120 急救车声，普外一病区在急促的脚步声中迎来一位 70 多岁面色苍白、表情痛苦的男性患者陈先生，患者家属神情紧张地喊道：「快！快帮忙喊韩基平医生来救救我的父亲！」

闻讯赶来的普外科一病区主任韩基平主任医师，在快速查看患者全腹 CT 结果后，立即进行了腹腔穿刺术，发现穿刺液体呈淡红色，韩主任考虑有狡窄性肠梗阻、肠系膜动脉栓塞的可能。

陈先生前不久在常德市第四人民医院刚做过一次大型手术，手术很成功，但身体仍处于恢复期，加上患者有多种基础疾病——高血压、糖尿病等，综合患者的这些情况，这一次病情十分紧急且复杂，稍有不慎可能危及生命。

时间就是生命，容不得丝毫耽误，韩主任立即将患者病情向患者家属进行快速详细的解释，并建议立即进行剖腹探查术，在谈话的同时，同步通知手术室准备开启绿色通道。

21 时 20 分，在征得患者及家属同意后，一场生死博弈在韩主任与手术室医护人员的密切配合下展开。打开腹腔，肉眼可见小肠管局部段已经缺血坏死，呈黑色，另有小肠段已呈暗红色，趋近坏死，韩主任当机立断，切除了坏死肠管，随后对剩余肠管进行了仔细探查，确认未发现异常，经过 4 个多小时的紧张抢救，手术顺利完成。

韩主任感叹道，从患者入院到腹腔穿刺再到进入手术室只花了 20 分钟，为患者手术赢得了宝贵的时间，幸好手术及时，否则肠段大面积坏死，细菌毒素大量入血，等到时候再做手术，就为时已晚了。

术后，在普外科一病区全体医护人员的精心治疗和护理下，陈先生的生命体征逐渐平稳，肠道功能也逐步恢复正常，已于 2 月 18 日康复出院。

术后第 2 天，患者可下床行走（图右：韩基平）

韩基平教授科普小课堂

传统的观念认为急腹症明确诊断前不能给予镇痛剂处理。循证医学证据表明不会因使用镇痛剂掩盖腹部体征或者引起病死率或致残率升高。

另外，剧烈疼痛时，病人常难以配合体格检查或辅助检查。诊断性腹腔穿刺这一简单、实用的基本诊疗手段，是每一位从事普通外科工作的医生都需熟练掌握的基本技术和基本技能。当腹腔穿刺抽出血性液体的时候，提示肠管已经发生了坏死，必须紧急手术治疗。

同时提醒广大病友及家属，当遇到类似情况时，要积极配合外科及麻醉科医生，马上签字同意手术，以免贻误手术时机和影响治疗效果。