2024 年 12 月 13 日至 15 日,受中国合格评定国家认可委员会(CNAS)委派,由空军总医院临床检验中心马红雨主任担任评审组长,首都医科大学附属北京佑安医院娄金丽主任、成都中医药大学附属医院许安春主任、西安交通大学第一附属医院曾晓艳主任、西安市儿童医院祝撷英主任一行五人组成的评审组,对西安高新医院医学检验科进行 ISO15189 医学实验室质量和能力认可初次现场评审。
经过专家组为期三天严谨细致的评估和审查,西安高新医院医学检验科顺利通过 ISO15189 认可初次现场评审。标志着西安高新医院医学检验科的质量管理体系和技术能力达到了标准化、规范化的国际认可标准。
01 首次会议
12 月 13 日,由评审组组长马红雨主任主持召开了首次会议。马红雨主任介绍了评审组成员,评审目的、范围、依据、方式等评审细则,宣读《现场评审人员公正性、保密及廉洁自律声明》。
西安高新医院宋瑛院长代表全院员工对评审组的到来表示诚挚欢迎,介绍了医院的基本情况,并表示此次评审是对医院检验科质量管理体系、规范化建设的全面审阅,是提升医学检验质量和能力的重要契机,希望专家组在评审中多提宝贵意见。
医学检验科高娟主任介绍了科室基本情况和质量体系运行情况。
02 现场评审
首次会议结束后,评审组专家参观了实验室,了解实验室整体布局和工作流程并开始了现场评审工作。
通过审阅文件、查阅记录、现场提问、现场试验、形态学考核、授权签字人考核等形式对检验科质量管理体系及运行情况进行了全面的评估和审查。
通过临床走访呼吸与危重症医学科一病区、骨科一病区、泌尿外科、神经内科三病区等重点科室医护人员、组织医护座谈会,从标本采集规范及培训、危急值报告流程及范围设置合理性、检验结果与临床符合性、检测项目是否满足临床需求等方面进行充分的沟通和交流。
03 末次会议
12 月 15 日,召开现场评审末次会议。评审组组长马红雨主任代表评审组对本次现场评审进行了全面总结并宣读了认可评审报告,充分肯定了检验科质量管理体系运行的适宜性、充分性和有效性。最后宣布西安高新医院医学检验科顺利通过 ISO15189 实验室认可现场评审。
医学检验科高娟主任作表态发言,表示检验科将以评促改,持续改进质量管理体系不断提高技术能力,更好的服务临床,服务患者。
宋瑛院长对评审组专家的现场指导和评审表示衷心感谢,并表示医院会将此次实验室评审过程转化为发展动力,进一步促进整体医疗质量水平的提升,并以此次实验室评审为契机,查漏补缺,持续改进,为医院高质量发展奠定基石,为患者的健康福祉贡献更大的力量。
此次现场评审的通过是一个新的起点,同时为检验结果互认、等级医院复审奠定良好基础。检验科将以此为契机,不断完善质量管理体系,为临床和患者提供高水平、高标准、高质量的检验服务,助力医院高质量发展。
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