都是肺结节，为什么有的需要手术，有的不用？

因为一首歌的走红，一段阿珍与阿强的故事在互联网上掀起了洗脑式的传播。

近期，在西安高新医院肺结节诊疗中心也发生了一段阿珍与阿强的故事。

阿珍胸部 CT 体检后，拿到结果，发现有个肺结节。候诊区看到旁边的阿强也胸部 CT 体检了，他也有个肺结节。

• 珍：你也肺结节？
• 强：是啊，一会儿问问医生，严重不严重。
• 珍：你的结节多大？
• 强：16 mm。你呢？
• 珍：5 mm。
• 强：几个伙计前面体检都有结节，听说和抽烟有关系，我也抽烟，搞的我也害怕了，所以就过来查一下，果然有呢。唉！
• 珍：我不抽烟啊，我怎么也有？
• 强：你的结节小啊。

10 min 过去了，阿珍出了诊室，看到阿强。

• 珍：医生说了，没什么大问题，让我明年这时候复查就行了。
• 强：不用吃药？
• 珍：不用。
• 强：那就好，我最讨厌吃药。

「阿强，请进 5 号诊室......」

• 医：我看了你的片子，你肺结节比较大，又不太规则，看着不太好，需要进一步活检看看，如果是恶性的，就需要手术。
• 强：啊？刚才那个女的不是也有么，不需要治疗吗？
• 医：虽然都是肺结节，但根据其特点不同，表明其生长方式和性质有差异，有的肺结节有恶性征象，就需要尽快的处理。
• 强：什么征象？
• 医：我们根据结节的大小、形态及生长速度不同，有不同的分类，在范围内，称为恶性或者高危结节。

1 根据结节大小 

根据肺结节的密度将其分为三大类：实性结节、磨玻璃结节、部分实性结节，密度不一样，高危结节大小的评判标准也不同，＞1.5 cm 的实性结节或者＞8 mm 的部分实性结节。

2 根据结节形态

长相越是古怪的结节，越需要高度重视，尤其是出现分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等征象。

3 根据结节生长速度

检查出小结节后，医生往往会建议定期复查，若结节短期内（3-6 个月）迅速增大或是长期不断增大，需警惕恶性。

当然，肺结节≠肺癌，但如果你的肺结节有以上征象，别掉以轻心，一定要积极就医，听取医生的专业意见。