检查发现肺结节较大怎么办？良恶性判断的要义是什么？

近些年来肺癌已经成为恶性肿瘤中的「头号杀手」，而肺结节与肺癌有着密不可分的关系，而随着影像学检查手段的逐步发展，大众体检意识的提高及吸烟和环境、生活因素的改变，越来越多的人患有肺结节并被检出。

被检出的肺结节大部分为良性，但其中有少部分肺结节为恶性肿瘤即肺癌，还有部分结节将来可能发生恶变。所以，不少人体检发现肺结节后就非常紧张：「是不是肺癌？我该怎么办？」

通过之前三期的科普，对于良性肺结节的随访方式大家已经有了一定的认识，那么，肺结节到底是良性还是恶性，能从 CT 片上看出来吗？

通常而言，直径 8 毫米以下的肺结节，恶性可能低，结节体积越大，恶性可能也越大，同时，结节的密度、有无毛刺、有无血供、靠近胸膜的结节有无胸膜牵拉等一系列影像学表现也是判断结节性质的重要依据。

如果怀疑结节有恶性可能，此时，西安高新医院肺结节诊治中心将组织多学科专家进行会诊，综合各学科意见精准诊断后，判断如何进行活检以确定结节性质。

当结节通过穿刺被取出后，病理科随即接棒检查，对临床送来的组织做定性诊断，随后出具病理报告结果并反馈临床医生，帮助医生为患者而制定后续诊疗方案。

通常来说，送检的肺结节标本一般有以下几种：

• 支气管活检或穿刺标本
• 这种送来的组织较少，一般都会全部取材制片。
• 局部肺组织切除或者肺叶切除标本

此时需要病理科医生切开肺组织寻找结节并描述结节大小，根据需要取材。

那么，取出来的这些结节通过检查会呈现那些病例结果呢？

炎症

结核

癌（又分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌）