对于甲状腺结节的检查，不得不提到的一项重要检查方式就是甲状腺超声检查。它包括常规超声检查+超声造影+超声引导下细针穿刺，可有效鉴别甲状腺结节良恶性。目前，西安高新医院甲状腺病院自 3 月份以来筛查经超
对于甲状腺结节的检查，不得不提到的一项重要检查方式就是甲状腺超声检查。它包括常规超声检查+超声造影+超声引导下细针穿刺，可有效鉴别甲状腺结节良恶性。
目前，西安高新医院甲状腺病院自 3 月份以来筛查经超声造影及细针穿刺确诊恶性结节 40 例。
● 选择一：甲状腺超声检查
甲状腺超声检查报告中通常会将结节进行 C-TIRADS 分类。4 类以上结节提示结节有恶性风险，须引起患者及临床医生注意。
● 选择二：甲状腺超声造影
甲状腺结节检出后，甲状腺超声造影可进一步判断甲状腺结节的性质。
它通过肘静脉将造影剂注入人体内，通过动态观察微气泡灌注超声图像的变化，从而判断甲状腺结节的性质。具有准确性较高，无放射性、操作简便等特点，对于甲状腺结节的良恶性诊断具有重要意义。
● 选择三：甲状腺细针穿刺抽吸细胞学检查
甲状腺细针穿刺（FNA）是指在超声引导下使用直径 0.4-0.8 mm 无菌细针在病变的甲状腺结节内部进行穿刺取得标本，进而对穿刺标本进行细胞学病理及基因诊断，判断结节的良恶性。
值得注意是的，甲状腺细针穿刺抽吸细胞学检查的整个穿刺过程在超声引导下进行，超声可准确显示穿刺针与结节的相互关系，同时保护颈部重要组织结构，检查准确率达 70%～90%。能大大减少不必要手术的甲状腺手术量，提高术中恶性肿瘤的发现率，减少甲状腺结节的治疗费用。
什么样的结节需要进行穿刺
超声或其他任何影像学检查方法怀疑甲状腺结节有恶性结节的倾向时都需要做穿刺，穿刺路径上要能够避开重要的血管神经结构。
甲状腺穿刺禁忌症有哪些
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有严重凝血功能障碍、有出血倾向的患者
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怀疑有血管瘤或其他血管丰富肿瘤的患者
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穿刺入路不安全，不能避开大血管、神经、气管、食管、没有安全穿刺路径的患者
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呼吸道梗阻或是呼吸困难的患者；频繁咳嗽、吞咽等难配合者
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穿刺部位局部皮肤感染的患者
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患有精神类疾病，不能配合操作正常进行的患者
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女性月经期为相对禁忌症
甲状腺穿刺前需要哪些准备
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确认要做 FNA 检查，患者需要检查心电图、血常规、出凝血时间、传染病系列（乙肝五项、梅毒、艾滋），目前因防疫要求，还需进行核酸检测
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高血压患者，要按时服用降压药，保证穿刺时血压稳定
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服用阿司匹林、华法林等抗凝药物的患者，需要停药 1 周
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女性要避开月经期
甲状腺穿刺后注意事项
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超声再次检查确认局部无出血方可离开医院
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穿刺部位敷料 24 小时后可自行摘除，3 天内伤口不要沾水
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饮食方面无特殊禁忌
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