西安高新医院消化内科成功开展首例胃转流支架置入术，为肥胖与代谢疾病患者打开一扇“温和可逆”的新窗

2026年7月16日，西安高新医院消化内科团队成功为一位BMI>32的肥胖症合并代谢综合征患者实施了院内首例胃转流支架置入术。这项新技术在院内的落地，为长期受肥胖困扰、传统治疗效果不佳的患者提供了一种全新的治疗选择——不开刀、不切胃、温和可逆。

这位患者是典型的肥胖症合并代谢综合征病例。多年来，他的体重指数（BMI）持续超过32 kg/m²，属于中度以上肥胖。尽管尝试了饮食控制、运动锻炼和药物治疗等多种手段，血糖、血脂、血压始终控制不达标。肥胖不仅严重影响了日常生活质量，还潜藏着更高的心脑血管疾病风险。像他这样经生活方式干预和药物治疗效果不佳的肥胖患者，临床上并不少见——我国超重/肥胖人群已突破5亿大关，每4个成年人中就有1人处于“临床肥胖”状态。

     肥胖并非简单的“管不住嘴、迈不开腿”。遗传因素可占肥胖发病的40%～80%，不良饮食习惯、运动量不足、睡眠质量、心理压力等环境与生活方式因素同样深度参与。多重因素交织之下，许多患者陷入“越减越难、越难越胖”的恶性循环。

经过消化内科团队科内深入研讨和详细的多学科评估，团队决定为患者实施胃转流支架置入术。这项技术学名为“内镜下十二指肠-空肠旁路套管置入术”，2024年1月获国家药品监督管理局批准上市。

     手术过程类似做一次无痛胃镜——医生在麻醉状态下，通过胃镜将一根由镍钛记忆合金支架和60厘米生物膜管构成的特殊支架，精准置入患者的十二指肠及空肠上段。全程无体表切口、无疤痕，仅需15-30分钟即可完成。患者“睡一觉”手术就结束了，术后第二天即可恢复进食，观察1-2天即可出院。

     支架置入后会在体内留置约3个月（90天） ，之后同样通过胃镜经口取出。这3个月里，支架在肠道内形成一个独立的“食物通道”，使食物绕开吸收能力最强的上段小肠，从根源上减少约30%的热量与营养吸收；同时，食物提前到达远端肠道，刺激身体分泌GLP-1等“瘦身激素”，增强饱腹感、改善胰岛素抵抗。“物理隔离”与“代谢调节”双重作用协同发力，实现减重与代谢改善的双重获益。

对于这位患者而言，摆在面前的选择并不轻松。传统生活方式干预需要极强的自律和长期坚持，对于代谢已经紊乱的肥胖患者，效果往往有限；药物治疗虽然有一定作用，但部分患者疗效不理想或难以耐受长期用药；而传统外科减重手术（如袖状胃切除、胃旁路术）虽然效果确切，但需要切除或改道胃肠道，创伤大、风险高、不可逆，让许多患者望而却步。

胃转流支架技术的出现，恰好填补了药物和手术之间的治疗空白。它兼具微创性（无切口、无疤痕）、可逆性（3个月后可取出，不永久改变解剖结构）和安全性（并发症风险显著低于传统手术）。正如一位专家所说：“这项技术通过短期的医疗介入，为患者赢得长期的自我管理窗口期”。临床数据显示，置入3个月后约80%的患者体重下降率达到5%以上，代谢指标也同步得到改善。。

     此次胃转流支架置入术的成功开展，标志着西安高新医院消化内科在内镜下介入治疗领域迈出了重要的一步。从传统的胃肠镜诊疗到如今能够通过内镜技术干预肥胖与代谢性疾病，实现了从“诊断型内镜”向“治疗型内镜”的跨越。对于广大像这位患者一样“药物无效、手术怕痛”的肥胖人群而言，这项技术无疑打开了一扇全新的大门。

     手术顺利完成只是第一步。接下来的3个月，患者将在消化内科团队的全程指导下，分阶段调整饮食、逐步恢复运动，让支架发挥最大作用的同时，建立可持续的健康生活方式。支架取出后，这份健康的习惯将成为他终身受益的财富。

     肥胖是一种疾病，但更是一种可以被科学管理的状态。 西安高新医院消化内科将继续以新技术为依托，为每一位受肥胖困扰的患者提供温暖、专业、个体化的诊疗服务，帮助更多人重获健康与自信。