5 个月瘦了 20 斤，一查胃和直肠都长了东西！

71 岁的王大爷（化名）最近这五个月一天要跑三四趟厕所，多的时候五六次，还总觉得拉不干净。除此之外，王大爷不明原因瘦了 20 斤。家人觉得不对，就带王大爷到西安高新医院检查。

到院后，胃肠镜检查发现，王大爷胃有一个肿瘤，直肠里也有一个肿瘤，病理活检结果显示，胃部是间质瘤，直肠是腺癌！

两种肿瘤性质完全不同，治疗方式也有差异。

情况紧急，王大爷被转入普通外科准备手术。面对这一情况，普通外科周亮主任迅速组织了病例讨论，考虑到王大爷 71 岁的高龄，如何在彻底切除肿瘤的同时，最大限度地减少手术创伤、保障术后恢复，成为手术团队关注的重点。周亮主任团队决定采用腹腔镜微创技术，通过一次手术，同时切除胃部和直肠的肿瘤。

手术当天，周亮主任团队切除下来的胃部肿瘤足有七八公分大，像一颗猕猴桃，而直肠肿瘤也有四五公分，如同一个核桃。手术过程顺利，术后王大爷恢复良好，目前已开始进食流质食物，没有出现腹痛、腹胀等不适。

术后，普通外科赵伟主治医师对王大爷又详细地追问了一次病史，这才得知，王大爷近十年都没有做过胃肠镜检查，完全没有定期体检的意识。平日里身体出现轻微不适，总觉得「能扛就扛，扛不住了再去医院」，根本没有重视身体发出的早期预警信号。很多患者早期只有排便习惯改变、轻微腹胀、食欲下降、莫名消瘦等非特异性症状，很容易被误认为是肠炎、胃炎、消化不良等普通肠胃病，一拖再拖，等到症状加重时，肿瘤往往已经长到较大体积，甚至错过最佳治疗时机。

1. 警惕这些消化道肿瘤的「报警信号」

王大爷出现的两个症状——大便习惯改变和进行性体重下降，都是消化道肿瘤的典型警示信号：

排便习惯改变：原来一天一次，变成一天多次；或者便秘与腹泻交替出现；排便不尽感

不明原因体重下降：短时间内体重明显减轻，尤其是在没有刻意减肥的情况下

便血或黑便：大便带血、呈暗红色或黑色

腹痛腹胀：持续性或反复发作的腹部不适

贫血：面色苍白、乏力、头晕

如果出现以上任何一种情况，都应及时就医，不要抱有「扛一扛就过去了」的侥幸心理。

2. 哪些人需要做胃肠镜？

根据国内外指南建议：

普通人群：建议 40 岁以上的人群，无论有无症状，都应进行一次胃肠镜检查。如果检查结果正常，可根据医生建议每 3—5 年复查一次。

高危人群：有以下情况者，建议提前到 35 岁甚至 30 岁开始筛查：

• 有消化道肿瘤家族史
• 长期吸烟、饮酒
• 喜食腌制、烧烤、烫食
• 有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、肠息肉病史
• 幽门螺杆菌感染者

很多人觉得「没病做检查是浪费钱」，或者「做胃肠镜太痛苦、太麻烦」。殊不知，一次看似「麻烦」的检查，可能避免一场更大的麻烦。健康，从来不是扛出来的。定期体检，是对自己生命最大的负责。