八旬老人「修心」记，不开胸也能换「心门」

最近，西安高新医院接诊了两位特殊的老爷爷：83 岁的张爷爷半年来饱受呼吸困难困扰，一躺下就感觉憋气，如同「缺水的鱼」般痛苦；87 岁的李爷爷病情更为严重，因心脏三处瓣膜同时出现关闭不全导致血液倒流，只能整夜坐着喘气。检查发现，两位患者的心脏瓣膜均出现严重病变，就像年久失修的门板无法正常闭合，导致血液倒流，心脏随时可能「罢工」。

传统开胸手术需要锯断胸骨，对高龄老人如同「走钢丝」。医疗团队拿出两大法宝：

ECMO 人工心肺： 在患者大腿插两根「生命管道」，临时接管心脏工作。

TAVR 钥匙孔手术： 通过大腿或心尖的笔杆粗通道，把折叠的人工瓣膜像「伞中伞」一样精准撑开。

张爷爷的手术就像「血管内绣花」，医生通过腿动脉完成换瓣；李爷爷因血管条件特殊，医生创新性选择从左胸打「小孔」直达心脏。

手术顺利完成，两位老人术后恢复良好。

科普时间

心脏有 4 个瓣膜（主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣），它们就像「单向阀门」，确保血液朝正确方向流动，防止倒流。其中：

二尖瓣（左心房和左心室之间）最容易出问题，尤其是老年人。

主动脉瓣（左心室和主动脉之间）随着年龄增长容易钙化变窄。

当瓣膜无法正常闭合时，就会出现 关闭不全（返流），导致心脏超负荷工作，长期下去会引发心力衰竭。

主动脉瓣病变的症状！

✅ 活动后气短/乏力

✅胸痛或压迫感（尤其运动时）

✅头晕甚至晕厥

✅夜间阵发性呼吸困难（严重时无法平卧）

陈文生副院长暖心提醒：

这类手术就像「精密钟表维修」，需要多学科团队配合。如果家中老人出现：

平卧呼吸困难❗ 

夜间阵发性呛醒❗ 

脚肿伴乏力❗ 

建议尽早就诊检查心脏瓣膜功能。现在通过微创手术，90 岁老人也能安全「修心」！

此次这两例手术的成功，标志着西安高新医院在超高龄+多器官衰竭心脏微创治疗更进一步！