发布于:2022-12-28
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不是所有青光眼都是急症,慢性青光眼更需要早发现早治疗

很多人知道,青光眼是一种威胁和损害视神经及其视觉通路,最终导致视觉功能损害的眼疾,主要与病理性眼压升高有关。

爱尔眼科辽宁省区副总院长 赵平院长介绍,青光眼带来的不仅是视力下降模糊,还可导致眼部更容易干涩、疲劳、酸胀等情况,应尽早到医院接受诊治。

「目前,很多人可能对急性闭角型青光眼有所了解,这种病发病急,会引起很多人的重视。」赵平院长表示,「但是,更多见的青光眼其实是慢性单纯性青光眼,以眼压增高为特点,但房角仍然敞开,原因未知,与遗传因素密切相关。

发病过程较为缓慢,隐蔽性较高。」

PART01 慢性青光眼并非无迹可寻

1. 症状发病隐匿,除少数人在眼压升高时出现雾视、眼胀外,多数病人都没有任何自觉症状,常常直到晚期,视功能遭受严重损害时才发觉。

2. 眼压早期表现不稳定,有时可在正常范围。测量 24 h 眼压较易发现眼压高峰和较大的波动值。总的眼压水平多较正常值略为偏高。随病情进展,眼压逐渐增高。

3. 眼前段前房深浅正常或深前房,虹膜平坦,房角开放。除在双眼视神经损害程度不一致的病人可发现相对性传入性瞳孔障碍外,眼前段多无明显异常。

4. 视盘改变主要表现为:①视盘凹陷进行性扩大和加深;②视盘上下房局限性盘沿便窄,垂直径 C/D 值 (杯盘比,即杯直径与视盘直径比值) 增大,或形成切迹;③双眼凹陷不对称,C/D 差值 0.2;④视盘上或盘周浅表线状出血;⑤视网膜神经纤维层缺乏。

5. 视功能有所改变①视野缺损:为青光眼诊断和病情评估的重要指标之一。典型的早期视野缺损,表现为孤立的旁中心暗点和鼻侧阶梯。②黄斑功能改变:近年发现,除视野改变外,青光眼也损害黄斑功能,表现为获得性色觉障碍、视觉对比敏感下降,以及某些点生理指标,如图形视网膜电图、视诱发点位等的异常等。

PART02 已经确诊的青光眼患者应该如何养护

1. 饮食

①饮食宜清淡、易咀嚼。

②少吃刺激性、辛辣食物或过补的食物(如人参、鹿茸、生鱼等)。

③多吃蔬菜水果等润肠通便的食物,保持大便通畅。

④戒烟戒酒,少喝浓茶、咖啡。

⑤少量多次饮水,一次饮水量不超过 300 ml。

2. 居家管理

①应注意居家卫生,床铺整洁,穿着宜宽松透气,衣领不要过紧、过高,女士内衣不能过紧,睡觉时枕头高度适宜(高度大约 10 cm)。

②保持眼部卫生,洗漱时避免脏水或肥皂水进入术眼。

③避免长时间低头弯腰,不在暗室长时间逗留。④已有视野缺损的患者应注意安全,避免驾驶或从事危险的工作及运动。

3. 生活作息

①生活作息规律,保持心情舒畅。

②劳逸结合,多闭眼休息,避免强光、烟、尘刺激。

③推荐运动:散步、太极拳、慢跑等。

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