11 岁角膜白斑！都是「小毛病」倒睫搞的鬼

「范主任，您快给孩子看看吧！孩子这几天眼睛红、怕光、流泪，已经睁不开眼睛了。」近日，来自辽阳的崔女士（化名）领着 11 岁的孩子急匆匆地走进了沈阳爱尔眼科医院眼整形科主任范瑞主任的诊室。

范瑞主任发现孩子的眼睛已经出现大面积的白色浑浊，影响了角膜透明度，经过检查范瑞主任确诊孩子患的是先天性睑内翻倒睫，由于未得到及时的治疗已经引起较严重的角膜炎、角膜溃疡，简单说就是类似于相机的镜头脏了，外界的物体无法抵达眼底形成影像，此时病人的视力就出现了明显的下降。角膜溃疡严重的话，可能引起角膜穿孔，最终导致失明。原来这位 11 岁小患者的病根儿在于众人口中的「小毛病」——倒睫。

倒睫是什么？

正常情况下，睫毛是向眼睛外面生长的，起到保护的作用。倒睫顾名思义，就是睫毛的生长方向与正常相反，向着眼睛里面生长。

什么人可能会倒睫？

倒睫其实是常见的眼睑疾病，多由各种眼睑疾病导致，如睑缘炎、睑腺炎、沙眼等；还有一种情况是因眼皮内卷导致的倒睫，即睑内翻，好发于亚洲人，多见于儿童和老年人。1. 儿童的睑内翻一般是先天性的，表现为以近鼻根部睫毛为主整排的睫毛内卷，大多伴有内眦赘皮，或睑板发育不全所引起。2. 部分婴幼儿由于面部较肥胖、鼻梁发育欠饱满，也可引起睑内翻。3. 老年人多由于眼睑皮肤的松弛、眼皮轮匝肌的痉挛收缩，引起睑内翻，出现倒睫。

倒睫的症状和危害

「不听话」的睫毛，不但经常摩擦角膜上皮，引起异物感、怕光、流泪等症状，孩子会出现经常揉眼或频繁眨眼以及流泪等情况。倒睫还会引起结膜充血，易发生结膜炎、部分角膜上皮脱落、角膜炎、角膜血管翳、角膜溃疡、角膜白斑，进而影响视力。

倒睫的治疗

目前，根据倒睫的不同严重程度，大致分三种办法：

保守观察

明显因面部肥胖、鼻梁未发育引起的暂时性睑内翻或异常的睫毛非常软和。针对这种情况，可选择保守观察，一般适用于婴幼儿或小龄儿童，这种情况下的睫毛对角膜没有造成严重的刺激或伤害，家长可以不用过多干扰，但是要勤于观察。

拔除倒睫

几根或少部分睫毛向后摩擦角膜，引起异物感、眼红眼痛和流泪等刺激症状。针对这种情况，医生会建议拔除倒睫，具体的操作也要服从医生的安排在院进行，不能自己随意剪短、拔除倒睫。

手术矫正

数量多或密集顽固的倒睫，以及明确的睑内翻伴有倒睫。针对这一情况，应该到正规医院的眼整形科手术矫正。沈阳爱尔眼科医院眼整形科会根据病情设计有效而又相对隐蔽的手术切口、缝合也会采取美容缝合的方式，术后的皮肤切口接近无痕。

范主任提醒：千万不要轻视倒睫！如果家长发现孩子总是经常眨眼睛、揉眼睛或有怕光流泪等症状，应高度警惕，可能孩子有倒睫！此时应该及时到正规医院就诊，咨询医生的意见，及早进行治疗。