「一直以为只是近视加深了, 没想到竟然是角膜出了问题。」
这是两位年轻患者来到辽宁爱尔眼科医院时, 不约而同说出的一句话。31 岁的何先生 (化名) 和 27 岁的孔女士 (化名), 都因多年视力下降、戴镜无法矫正而饱受困扰。最终, 他们被确诊为同一种眼病——圆锥角膜。
在辽宁爱尔眼科医院角膜与眼表科陈铁红主任的精准诊治下, 两人接受了飞秒激光板层角膜移植术, 成功保住了视力, 重获清晰视界。
案例一:31 岁男子视力仅剩 0.02, 飞秒激光板层角膜移植挽救光明
何先生今年 31 岁, 半年前发现左眼视力下降, 起初以为只是普通的近视加深, 便去配了新的框架眼镜。然而, 戴上新眼镜后, 视力依然模糊不清。
就医后, 他被诊断为「左眼圆锥角膜」, 医生建议手术治疗。为进一步诊治, 他来到辽宁爱尔眼科医院。入院检查显示何先生右眼裸眼视力 0.02, 左眼裸眼视力 0.02, 眼轴右眼 25.47 mm, 左眼 25.62 mm。这意味着, 他的双眼视力已接近失明边缘。
陈铁红主任为何先生制定了分步治疗方案: 左眼需要进行飞秒激光板层角膜移植术, 利用飞秒激光的精准切割优势, 同时更换病变角膜组织;右眼需要择期进行胶原交联手术, 加固角膜结构, 防止病情进展。
案例二:27 岁女性被「圆锥角膜」困扰十余年
孔女士的经历更为曲折。10 余年前, 她开始出现双眼视力下降, 一直当作普通近视配镜矫正, 但视力始终无法提高。5 年前, 视力进一步下降, 戴镜依然无效, 她却因种种原因未再诊治。
几天前, 她因「斜视」问题前往医院就诊, 意外被发现患有「双眼圆锥角膜」。在家人的陪伴下, 她辽宁爱尔眼科医院进一步治疗。陈铁红主任检查发现, 孔女士左眼裸眼视力仅 0.06, 角膜中央偏下方前凸, 基质变薄。
陈铁红主任为孔女士顺利实施左眼板层角膜移植术, 术后视力恢复至 0.12。
精准手术: 飞秒激光+角膜移植, 为年轻患者守护光明
针对两位年轻患者的病情特点, 陈铁红主任团队制定了精准的手术方案。
陈铁红主任介绍, 飞秒激光板层角膜移植术是近年来角膜移植领域的重大突破。与传统手术相比, 飞秒激光可以精确控制角膜切割的深度、直径和角度, 使植片与植床对合更紧密、更平整, 术后散光更小, 视觉质量更高。
「两位患者都很年轻, 对视觉质量要求高, 我们希望通过最精准的技术, 为他们争取最好的术后效果。」陈铁红主任表示。
专家科普: 什么是圆锥角膜? 角膜移植与胶原交联有何不同?
针对圆锥角膜这一容易被误诊为「近视」的眼病, 陈铁红主任特别进行科普:
圆锥角膜是一种角膜进行性变薄、向前凸出的眼病, 多发于青少年和年轻人。早期表现为视力下降、散光增大, 常被误认为近视加深。随着病情进展, 角膜会越来越薄, 最终可能导致角膜穿孔。
治疗方式主要有两种:
1. 角膜胶原交联手术
适用于圆锥角膜的早期、进展期。通过核黄素和紫外线照射, 增加角膜的「硬度」, 阻止病情继续恶化, 相当于给变软的角膜「加固」。
2. 角膜移植手术
适用于角膜已严重变薄、形成瘢痕或已经穿孔的中晚期患者。根据病变深度, 可选择: 板层角膜移植, 只更换病变的表层、中层角膜, 保留患者自身健康的底层组织;穿透性角膜移植, 更换全层角膜, 适用于全层病变的患者;飞秒激光辅助的板层角膜移植, 则将激光的精准与板层移植的低排斥优势相结合, 是目前治疗中晚期圆锥角膜的「金标准」术式之一。
陈铁红主任提醒广大市民:
①视力下降, 戴镜无法矫正: 如果配了新眼镜, 视力依然模糊, 要警惕角膜问题
②散光短期内明显增加: 散光度数快速增长, 是圆锥角膜的典型信号
③频繁更换眼镜: 一年内多次换镜, 度数变化大, 需排查角膜病变
④畏光、眩光、单眼重影: 这些症状也可能提示角膜形态异常
「圆锥角膜越早发现, 越容易控制。早期只需胶原交联加固, 晚期则必须角膜移植。」 陈铁红主任强调, 青少年和年轻人如果发现视力异常, 一定要到专业眼科机构进行全面检查, 切勿简单当作近视处理!
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