「大夫，我眼睛疼得受不了，刚才感觉一股热水流出来，是不是眼球破了?」
一周前，67 岁的刘阿姨 (化名) 被家人搀扶着走进辽宁爱尔眼科医院诊室，神情紧张而痛苦。就在几天前，她的右眼突然流出「热泪」，视力急剧下降，几近失明。
半年的折磨：当「干燥综合征」遇上「耽误」
刘阿姨患有干燥综合征多年，这是一种以侵犯泪腺、唾液腺为主的自身免疫性疾病。半年前，她开始出现右眼异物感、眼红、流泪，甚至视力下降。
起初，她并未在意，以为是年纪大了眼睛「缺水」。在当地医院，她接受了「眼针」治疗，但症状没有好转。随后，她又辗转至其他眼科机构，被诊断为「右眼病毒性角膜炎」，开始使用更昔洛韦和妥布霉素地塞米松滴眼液。用药后症状时好时坏，反复发作。
「每次眼睛不舒服，我就自己翻出家里的药水滴一滴，以为就是炎症犯了。」刘阿姨回忆道。几天前，她再次自行使用「地塞米松滴眼液」，3 天前，右眼症状突然急剧加重——一阵「热泪」涌出后，她惊恐地发现，眼睛几乎看不见了。
惊险一幕：角膜穿孔，虹膜外露
入院时，刘阿姨的右眼情况十分危急。经检查，其右眼裸眼视力仅剩指数/20 cm，这意味着她只能勉强看到眼前晃动的手指。
裂隙灯下，辽宁爱尔角膜与眼表科陈铁红主任看到了典型的「角膜穿孔」征象：角膜中央偏鼻侧可见一处约 3 mm*4 mm 的灰白色溃疡灶，病灶区基质溶解，中央已形成穿孔，虹膜组织嵌顿在破口处，前房几乎消失——这正是患者感到「热泪」流出的原因，眼内的房水从破口漏了出来。
门诊拟诊断为「右眼角膜穿孔」，当即将其收入院准备手术。
拨云见日：陈铁红主任揪出「真凶」
面对这位病情复杂的老年患者，陈铁红主任没有简单地进行急诊修补，而是仔细追问病史并进行全面检查。
「患者有干燥综合征病史，眼部病变不能用单纯的病毒性角膜炎来解释。」陈主任敏锐地意识到，这很可能是一种被忽视的「干燥综合征相关性角膜溃疡」，而长期不规范使用激素眼药水，更是加速了角膜组织的溶解和穿孔。
更令人震惊的是，右眼角膜共焦显微镜检查发现：刘阿姨的睫毛囊里竟然藏着蠕形螨，颚体足部扎入毛囊底部，毛囊囊壁扩张，内见碎屑样分泌物。这意味着，她还合并着长期的睑缘炎和螨虫感染，多重因素叠加，最终导致了角膜的「崩溃」。
高难度手术：板层角膜移植保住眼球
角膜穿孔是眼科的急症，若不及时处理，眼内感染可能扩散，最终导致眼球不保。
完善各项术前准备后，陈铁红主任亲自为刘阿姨实施了「右眼板层角膜移植术」。这种手术需要在显微镜下，小心翼翼地切除患者已经坏死溶解的角膜组织，同时保留健康的底层组织，然后移植入新鲜的角膜植片。凭借丰富的角膜移植手术经验，陈铁红主任精准操作，成功清除了坏死组织，将虹膜复位，并严密缝合了移植片。
术后复查，刘阿姨的右眼视力恢复至 0.06，虽然由于原本的晶体混浊 (白内障)，视力尚未达到最佳，但眼球的完整性保住了，角膜恢复了透明，为后续进一步治疗奠定了坚实基础。
感恩于心：「是陈主任救了我这只眼」
术后恢复期间，刘阿姨最常挂在嘴边的话就是：「要是早点来辽宁爱尔找陈主任就好了。」
她感激地说：「以前看病，医生说什么就是什么，我根本不知道自己的干燥综合征和眼睛有关系。陈主任特别细心，问了我很多全身的病，还给我查了螨虫，这才找到真正的病根。」
令刘阿姨感动的，不仅是陈铁红主任的精湛医术，还有整个医护团队的贴心服务。术后需要频繁滴眼药水、观察眼压，护士们总是随叫随到，耐心讲解注意事项，甚至在刘阿姨心情焦虑时陪她聊天解闷。
「这里的医生护士，就像对待自己家老人一样。」刘阿姨动情地说，「陈主任不仅医术高，人还特别暖。每次查房都弯着腰跟我说话，告诉我恢复得很好，让我不要怕。我这心里，一下子就踏实了。」
专家提醒：干燥综合征不只是「口干眼干」，这些眼病要警惕
干燥综合征是一种全身性自身免疫病，不仅会引起口干、眼干，更会累及全身多个器官。在眼部，它可能引发一系列严重问题：
①干燥性角结膜炎：泪液分泌减少，角膜上皮点状脱落，导致眼干、异物感、烧灼感。
②无菌性角膜溃疡：这是最危险的并发症之一。由于角膜失去泪液的滋润和保护，容易发生溶解、变薄，甚至穿孔，就像刘阿姨这样。
③继发感染：眼表微环境破坏后，更容易继发细菌、真菌甚至蠕形螨感染，加重病情。
④巩膜炎/葡萄膜炎：免疫反应还可能侵犯巩膜和葡萄膜，导致眼红、眼痛、视力下降。
专家强调：有干燥综合征病史的患者，如果出现眼部不适，切勿简单当作「老花眼」或普通「角膜炎」自行用药，一定要到专业的眼科医院进行全面检查。激素类眼药水 (如地塞米松) 必须在医生指导下使用，滥用激素会抑制局部免疫力，加重感染，甚至加速角膜溶解穿孔。眼红、眼痛、视力突然下降，尤其是出现「热泪」流出时，极有可能是角膜穿孔的征兆，必须立即就医，争分夺秒抢救眼球！
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