66 岁阿姨突发真菌性角膜炎，辽宁爱尔眼科医院角膜基质注药联合胶原交联术成功救治

近日, 辽宁爱尔眼科医院角膜与眼表科主任陈铁红教授及其团队, 成功为一位因延误治疗而病情危重的真菌性角膜炎患者, 实施了一系列高难度的眼表抢救性手术, 包括「角膜基质内注药术」、「前房冲洗术」及「角膜胶原交联术」, 成功保住了患者的眼球, 避免了失明风险。

据悉,66 岁的冯阿姨, 一个月前在田间劳作时不慎被杂草料迷眼, 随后出现右眼红、异物感。由于未及时规范就医, 两周后症状急剧加重, 视力严重下降, 角膜出现「变白」迹象。于是, 冯阿姨在家人的带领下来到在辽宁爱尔眼科医院就诊, 角膜与眼表科陈铁红主任诊断她为「右眼真菌性角膜炎」, 并获得了强效的抗真菌眼药治疗方案, 但因未能遵从医嘱坚持用药, 冯阿姨的感染持续恶化。

当冯阿姨再次来到辽宁爱尔眼科医院时, 右眼情况已极为危急。陈铁红主任接诊后检查发现, 患者视力仅存眼前手动, 角膜中央及颞上方形成了一个范围约 3 mm*7 mm 的巨大灰白色溃疡灶, 全角膜严重水肿, 更危险的是, 前房内已出现高达 5 毫米的积脓, 确诊为重症真菌性角膜炎, 角膜已非常菲薄, 濒临穿孔。

「这是一例典型的因治疗依从性差导致感染失控的案例, 病情进展迅猛, 保眼压力巨大。」陈铁红主任介绍。面对复杂局面, 陈铁红主任团队迅速制定了阶梯式手术方案: 首先, 进行「角膜基质内注药术」, 将抗真菌药物直接精准注射至病灶深处, 以强力抑制真菌活动;同时施行「前房冲洗术」, 清除眼内脓液, 阻断感染向眼内蔓延。最为关键的一步, 是针对已被真菌严重溶解、变得极其脆弱的角膜, 紧急实施了「角膜胶原交联手术」。陈主任解释:「这项技术如同为即将溃堤的坝体进行加固。通过特定波长的紫外光激活角膜中的核黄素, 形成新的化学键, 能显著增强角膜基质的强度和韧性, 是防止角膜穿孔、保住眼球结构的决定性手段。」

目前, 患者经系列手术后病情得到有效控制, 正在角膜与眼表科接受严密的术后抗感染与康复治疗。本例重症感染的成功救治, 充分彰显了辽宁爱尔眼科医院角膜与眼表科在陈铁红主任带领下, 对于复杂眼表感染性疾病尤其是真菌性角膜炎的丰富诊疗经验、应急处理能力以及娴熟的系列手术技术。陈铁红主任也借此病例郑重提醒公众, 眼部被植物等异物划伤后出现不适, 务必第一时间就医, 一旦确诊为真菌感染, 必须严格遵循医嘱, 足量、足疗程用药, 切不可随意停药, 以免小感染酿成大祸患。