一、操作前准备
1. 环境
- 温暖安静（室温 26℃ 左右）
- 婴儿平躺于稳定台面（尿布台/床）
2. 准备物品
- 无菌棉球、生理盐水（清洁眼睑用）
- 指甲剪（操作者指甲需修剪至 ≤ 1 mm）
3. 婴儿状态
- 喂奶后 30 分钟（防吐奶）
- 清醒或浅睡眠状态（哭闹时暂停）
二、精准定位泪囊
[内眼角] → 鼻根旁黄豆大小区域
触诊技巧：手指轻按该处，正常为柔软凹陷的触感
三、按摩核心三步曲
第一步：封闭泪点
指腹垂直按压内眼角（覆盖上下泪点）
保持 3 秒（阻断泪液回流）
第二步：垂直滑压
拇指保持按压 → 沿鼻梁向鼻翼方向滑动 → 至鼻翼旁深压↓ → 保持 3 秒 → 缓慢松开
力度关键：皮肤下陷约 2 mm（如按压新鲜豆腐的触感）
频次：5-10 次/组 · 每天 3-4 组（间隔＞2 小时）
第三步：清洁分泌物
- 棉球从内眼角向外单向擦拭分泌物
- 禁止用棉签捅泪点/往返摩擦
四、家长必知的四大要点
| 事项 | 正确做法 | 风险警示 |
| 操作时机 | 喂奶后、洗澡时、熟睡中 | 哭闹挣扎时立即停止 |
| 力度控制 | 指腹压陷皮肤 ≤ 2 mm | 皮肤发白/淤青示力度过大 |
| 效果观察 | 按摩后流出黄白黏液属正常 | 分泌物变绿/带血需就医 |
| 疗程管理 | 持续 2-3 个月（90% 可自愈） | >4 周无效需泪道冲洗检查 |
五、立即停止并就医的警报
- 眼珠出现白雾（角膜损伤）
- 泪囊区皮肤透亮发红（脓肿形成）
- 发热+拒奶（感染扩散）
- 按摩时婴儿突然尖叫（可能伤及骨膜）
六、增强疗效小技巧
- 热敷增效：按摩前用 40℃ 温毛巾敷鼻根 1 分钟（促进血液循环）
- 体位辅助：按摩后竖抱拍嗝（利用重力促进引流）
- 清洁护理：分泌物多时，用生理盐水浸润棉球软化痂皮再清理
七、重要提示
1. 避免使用含防腐剂的眼药水（损伤婴儿眼表）
2. 单侧发病需警惕血管瘤压迫（观察鼻梁是否有淤青）
3. 7-9 个月龄仍未改善需行泪道探通术（＞90% 成功率）
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