眼压高≠青光眼！
许多人查出「高眼压症」后陷入恐慌，也有人因眼压「正常」而忽视青光眼风险。今天我们邀约到爱尔眼科辽宁省区副总院长赵平教授，为你划清两者界限，教你科学护眼！
高眼压症与青光眼的本质区别
1️⃣定义不同
高眼压症：眼压持续＞21 mmHg，但无任何视神经损伤或视野缺损，属于「危险信号」，需定期监测。
青光眼：病理性眼压（可能高或正常）导致视神经萎缩、视野缺损，是致盲性眼病，需终身治疗。
2️⃣核心差异
视神经损伤：青光眼必定伴随视盘凹陷（杯盘比增大）、视野缩小，而高眼压症没有。
3️⃣治疗原则
高眼压症：通常无需用药，定期复查即可（每年 1-2 次眼科检查）。
青光眼：需药物、激光或手术干预，防止视力丧失。
警惕「隐形杀手」：正常眼压性青光眼
1️⃣症状隐匿
赵平教授介绍，眼压始终在「正常范围」（10-21 mmHg），但视神经已受损，患者常因视力模糊就诊，误以为是白内障。
早期表现为周边视野缺损（如走路易撞门框），晚期发展为「管状视野」。
2️⃣高危人群
高度近视、青光眼家族史、低血压或血管循环障碍者。
东亚人群高发，女性多于男性，40 岁以上需警惕。
诊断关键：眼压不是唯一标准！
眼压监测
24 小时动态眼压：捕捉眼压波动（如晨高夜低），避免漏诊。
正常波动 ≤ 8 mmHg，若波动过大（＞8 mmHg）需警惕青光眼。
综合检查
✅眼底检查：观察视盘形态（杯盘比是否异常）。
✅视野测试：检测视野缺损范围。
✅OCT 检查：测量视网膜神经纤维层厚度，发现早期损伤。
治疗策略：分型而定
高眼压症
定期随访（每 6-12 个月复查眼压、眼底）。
若合并糖尿病、高度近视、青光眼家族史等风险因素，可考虑药物干预 19。
青光眼
✅药物治疗：前列腺素类似物（如曲伏前列素）：长效降眼压，副作用少。
✅β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）：哮喘患者慎用。
✅激光/手术：选择性激光小梁成形术、小梁切除术等，改善房水循环。
预防与日常管理
✅护眼习惯
避免长时间低头、黑暗环境用眼（如关灯玩手机）。
控制单次饮水量（＜200 ml），少喝咖啡浓茶。
适度运动（散步、瑜伽），避免举重等屏气动作。
✅高危人群必做
40 岁以上每年一次「青光眼套餐」（眼压+眼底+视野+OCT）。
有家族史、高度近视者缩短至每半年一次。
误区澄清
❌误区 1：眼压高就是青光眼
真相：高眼压症≠青光眼！需结合视神经和视野评估。
❌误区 2：视力好就不会得青光眼
真相：青光眼早期中心视力正常，但周边视野已受损。
❌误区 3：青光眼可以治愈
真相：无法根治，但规范治疗可延缓失明。
赵平教授提醒大家，高眼压症是「预警」，青光眼是「警钟」！定期检查、科学干预，才能守住光明。转发提醒家人朋友，别让「视力小偷」有机可乘！
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