泪道手术创新者的成长与荣耀 —— 辽宁爱尔李雪副主任医师的进阶之路

辽宁爱尔眼科医院

2025-07-22 16:09:35

泪道手术创新者的成长与荣耀 —— 辽宁爱尔李雪副主任医师的进阶之路 — 眼整形眼眶病泪道学科临床病例大赛现场

在 2025 年 7 月福州举办的「第十二届眼科内镜微创外科学术研讨会」眼整形眼眶病泪道学科临床病例大赛中，辽宁爱尔眼科医院整形眼眶医疗美容科副主任李雪凭借「干回百转，另辟蹊径 —— 一位泪道患者的就医故事」病例，斩获泪道学科诊断治疗类「启明奖」。这份荣誉不仅是对她个人技术的肯定，更折射出辽宁爱尔眼科在泪道疾病诊疗领域的深厚积淀。

为「无路可走」的患者另辟蹊径

「选择这例泪道旁路手术病例，源于临床中越来越多的『困境患者』。」李雪谈及参赛初衷时说道。她所分享的结膜泪囊吻合术（CDCR）病例，针对的是传统手术难以解决的泪道上段阻塞难题 —— 当患者上下泪小点或泪小管完全阻塞时，传统鼻腔泪囊吻合术（DCR）无能为力，而激光、置管等常规手段也收效甚微。

「这类患者常被形容为『泪道迷宫里的迷路者』，他们的溢泪症状严重影响生活质量，却长期找不到有效治疗方案。」李雪解释道，泪道旁路手术通过直接建立结膜囊与鼻腔的新引流通道，实现了「另辟蹊径」的治疗思路。据她观察，近年来此类患者数量逐年上升，亟需规范化的手术方案推广。

在病例准备过程中，李雪系统梳理了手术的每一个细节：从术前三维 CT 泪道成像评估，到术中鼻内镜下黏膜瓣精准缝合，再到术后 6 个月的泪道冲洗随访数据。「我想通过这个病例充分展示，对于泪道上段阻塞，我们不仅有解决方案，更能通过微创技术让患者少受痛苦。」这份对临床需求的深刻理解，让她的病例在 12 位决赛选手中脱颖而出，成为泪道组的亮点。

在「思想碰撞」中拓宽诊疗视野

「这次大赛最珍贵的不是奖项，而是与顶尖专家面对面的机会。」李雪坦言，决赛现场，面对孙丰源、李冬梅等国内眼整形泪道领域权威专家的提问，她经历了一场「头脑风暴」。

点评环节中，专家们聚焦于「泪小管阻塞的多元化手术方案」与「非手术干预泪液过度分泌的临床路径」两大核心问题，与李雪展开深度学术探讨，这些直击临床痛点的提问，让她重新审视诊疗细节。「比如专家提到的『功能性修复优先于解剖结构重建』理念，完全颠覆了我过去的固有思路。」李雪回忆道。

赛后交流中，中华医学会眼科学分会常委唐罗生教授的一句话让她印象深刻：「好的手术不仅要解决当下问题，更要为患者预留功能调整空间。」这促使她在后续临床中进一步优化手术效果，以期为患者带来更好的术后体验。正如她引用朱熹「问渠那得清如许？为有源头活水来」的感悟，这场学术交锋让她深刻认识到：医学进步永远需要开放的思维与持续的学习。

从医十六载，在爱尔沃土上扎根生长

2009 年，从中国医科大学眼科学硕士毕业的李雪，带着「不为良相，便为良医」的信念加入辽宁爱尔眼科医院。十六年来，她从青涩的住院医师成长为科室副主任，这份蜕变与平台的滋养密不可分。

「刚入职时，跟着科室前辈观摩的第一台复杂泪道手术，就让我明白『微创』二字背后的千锤百炼。」李雪回忆道，辽宁爱尔眼科医院整形眼眶医疗美容科的「传帮带」体系让她快速成长：每周的病例讨论会中，她学会了从多角度分析病情；每年 200 多台手术的实操积累，让她逐步掌握了从简单泪道置管到复杂重建术的全流程技能。

这份成长被一系列荣誉见证：2018 年爱尔眼科医院集团眼眶与眼整形手术比赛二等奖、2019 年眼整形手术视频比武三等奖、2021 年辽宁省区优质服务评比一等奖…… 但对李雪而言，更珍贵的是患者的认可。「有位泪道阻塞十年的老人，术后握着我的手说『终于不用随身带手帕了』，这种成就感是任何奖项都替代不了的。」

如今，作为科室副主任，她不仅辅助范瑞主任完成各类复杂泪道手术，还承担着带教年轻医生的责任。「把前辈教我的『精准解剖+人文关怀』传承下去，是更重要的使命。」

学科引领，团队支撑下的「技术高地」

李雪的成长轨迹，恰是辽宁爱尔眼科医院整形眼眶医疗美容科发展的缩影。这个涵盖眼睑疾病、眼眶病、眼周年轻化及泪道病的多元化科室，早已形成「技术积淀 — 人才培养 — 临床创新」的良性循环。

在技术储备上，科室团队深耕泪道领域多年。「我们每年完成近 700 例泪道手术，其中复杂性病例占比达 20%，这为医生积累了丰富的实战经验。」李雪介绍，科室在鼻内镜下泪囊吻合术、外伤性泪道断裂修复等技术上的规范化操作，已成为区域标杆。

团队建设方面，在学科带头人、爱尔眼科医院集团辽宁省区整形泪道学组组长范瑞主任的带领下，科室汇聚了一批经验丰富的专家：既有深耕眼整形 30 年的资深医师，也有专注泪道微创技术的青年骨干。「每周的跨院区病例会诊、每月的集团技术培训，让我们始终与行业前沿同步。」这种「老带新、强带弱」的机制，让科室连续多年保持「零医疗事故」记录，先后荣获「沈阳市临床科主任查房评比大赛团体三等奖」「爱尔集团优秀案例传播奖」「全院年度医疗质量奖」等荣誉称号。