近段时间,耳鼻咽喉颌面头颈外科马戈主任先后碰到两个「拖沓大王」。一位 90 岁王奶奶 8 年时间,小疙瘩拖成「拳头」大恶性肿瘤;另一位 86 岁孙奶奶 20 年时间,肿瘤大到扼住咽喉几乎无法呼吸。
90 岁的王奶奶,8 年前发现下巴长了一个「黄豆」大小疙瘩,不痛不痒,没当回事。后来逐渐变大,近段时间更是不妙,疙瘩已经迅速长到如「拳头」大小,影响美观不说,更是疼的无法忍受。
5 月 9 日,马戈主任接诊王奶奶,考虑恶性肿瘤可能性大,建议手术切除。
高龄患者手术通常对麻醉医生和主刀医生来说都是「挑战」。经麻醉科评估,排除手术禁忌症。马主任团队也充分考虑手术风险,做好了术中应急预案。
5 月 11 日上午 9 点,马主任为王奶奶做了颌下肿物切除+淋巴清扫+组织皮瓣转移修复术。
术中切下直径约 8 cm、「拳头」般大小的肿物,同时下巴也留下约 10 cm 的切口。2 个小时,手术顺利结束,出血仅 50 ml 。术后病理结果显示,肿物为恶性肿瘤,切缘阴性,说明手术切除干净。
86 岁孙奶奶,拖延的毛病比王奶奶有过之无不及。
20 年前,脖子上长了一个包块,然而就在最近 3 个月,包块生长飞速,已经大到压迫喉咙,正常呼吸都变得费劲。
马戈主任完善检查后,确诊为甲状舌管囊肿。4 月 18 日,这个「养了」20 年的大瘤子,被马戈主任手术顺利切除。幸运的是,孙奶奶的瘤子为良性。
马戈主任介绍,颈部肿瘤无论是良性还是恶性,一般早期临床症状不明显,很容易造成忽视,尤其老年人。随着肿瘤的进一步发展和增大,一般临床症状会逐渐明显,尤其是恶性肿瘤,往往肿瘤生长的速度比较快,颈部疼痛以及神经压迫症状也会更加明显。部分患者因为肿瘤压迫神经,可能会出现疼痛、活动受限、肢体感觉异常等症状。这个时候才会选择就医,虽然手术可以切除,但风险也随之上升。
马主任提醒大家,不少疾病在早期可能没有任何症状,等到出现明显不适再就诊,小病可能已经拖成大病,错过最佳治疗时期,因此,当身体发出不适「信号」时,要及时就医确诊。
好文章,需要你的鼓励