前段时间,西安大兴医院的一篇病例文章,咳成腰椎骨折!新技术助患者实现当天"自由活动",因实现了患者术后当天「自由活动」受到关注。
这样的治疗效果源于脊柱外科的一项新技术,椎体支架成形术,在治疗椎体压缩性骨折时可以做到,极致微创,快速康复。
目前,科室已完成此类手术 50 余台,获评陕西省唯一 PSP 经皮微创椎体成形支架系统临床中心。
经皮网状支撑物成形术
经皮网状支撑物成形术 percutaneous stentoplasty 简称(PSP),是通过微创、经皮、重建治疗椎体骨折。在重建并保护椎体的高度中,它可以提供安全的增强性。
优势
1、可规避 PKP 术球囊取出后椎体高度再丢失;2、有效恢复椎体高度,远期椎体高度维持良好。
3、低压注入骨水泥,减少渗漏风险;4、改善侧凸成角,从而缓解因侧凸引起的腰背疼痛。
用途
用于疼痛性椎体压缩骨折的复位和或脊柱松质骨腔隙的形成,用于治疗 T5-L5 节段。
1、经皮:仅需一个穿刺切口放置入路器械,即可将支架经皮植入椎体。
2、重建:恢复骨折椎体丢失的高度。
3、保持高度:在塌陷的椎体内部扩张支架能有效恢复椎体高度并加以保持。
适应症
没有后壁受累的疼痛型骨质疏松性椎体压缩性骨折。
按照 Genant 分为 2 级和 3 级。
根据 AO 分类,为疼痛型椎体压缩性骨折:
A1.1 终板嵌压
A1.2 楔形嵌压骨折
A1.3 椎体塌陷
A3.1 不完全爆裂型骨折
酌情决定(取决于后壁受累的程度,必须辅助使用内固定)与内固定结合。
A3.2 爆裂-劈裂骨折酌情决定(裂隙宽度不能过大)
B1.2 A 类椎体骨折伴随主要为后部韧带断裂
B2.3 A 类椎体骨折伴随主要为后部骨质断裂
对位于骨皮质完好的椎体内溶骨病变的姑息治疗。
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