西安大兴医院李粉娜：在 ICU 里「浸灌」生命

与李粉娜的采访约在了一个周二下午。随着 ICU（重症医学科）大门一开一合，李粉娜一路小跑朝门口奔来，看得出，「小跑」是她的工作常态。

这里是 ICU，是离死亡最近的地方，也是创造奇迹最多、离希望最近的地方。

去年 9 月，李粉娜入职西安大兴医院 ICU，担任副护士长。问及这半年的工作感受，李粉娜干脆利索：「很带劲、很过瘾。」

十年磨一剑

2011 年，李粉娜护理本科毕业，顺利入职空军军医大学唐都医院心脏内科监护室（CCU）。

CCU 的心脏骤停多、突发抢救多，再加上军队医院的高标准、严要求，李粉娜在这片土壤上拼命吸取养分，努力向上生长。
除了在业务工作上精益求精，李粉娜还积极参与医院组织的各项活动，特别是品管圈大赛，她作为主力队员参加了一系列全国、全省的比赛，取得了骄人的成绩。

2020 年全国品管圈大赛课题研究型品管圈  二等奖

2020 年陕西省品管圈大赛课题研究型品管圈  一等奖

2020、2021 唐都医院品管圈大赛课题研究型品管圈  一等奖

2019 唐都医院品管圈大赛  三等奖

从一名刚毕业的小护士成长为一名技术全面、素质过硬的优秀专科护师，从最开始的奋力追赶，到后来可以从容应对各类「大场面」，并成为 CCU 护理领域的优秀人才，李粉娜用十年沉淀，为自己交上了一份满意的答卷。

十年磨一剑，砺得梅花香。

2021 年 9 月，李粉娜转换赛道，入职大兴医院 ICU，并担任副护士长。

从 CCU 到 ICU，相当于从内科到外科，这样的跨界，对李粉娜来说意味着职业生涯的全新开始，喜欢挑战的她，带着梦想，跃跃欲试。

在 ICU 里 「浸灌」 生命

如何从「跨界」到「无界」？如何整合自己的知识和经验？如何将以前所学及感悟融会贯通，酝酿形成交汇点，更好的应用到实际工作中？入职以来，这些都是李粉娜一直在思考的问题。

李粉娜认为，ICU 和其他科室不同，重症患者对护理工作要求更高，密切监测患者的生命体征，立即作出判断处理，这一点非常重要。

除了生命体征的观察之外，患者的主诉、肢体的末梢循环、液体的出入量都是 ICU 护理的基本功。病情观察到位后，还要及时跟医生沟通，把自己观察到的情况加上自己的想法，及时反馈给医生。

「大兴 ICU 留给我的第一印象是，急危重症患者多、疾病谱广。车祸伤、高处坠落伤，爆发性心肌炎、农药中毒、重型颅脑损伤等等，只有你想不到的，没有你见不到的。」

大兴 ICU 里，80% 患者都是气管插管，以前李粉娜偶尔才会看到的 ECMO（人工心肺），在这里会经常遇到。

日常工作中，李粉娜充分发挥自己在 CCU 积累的工作经验，主动靠前，严格把关，积极带教。

每天晨交班后，李粉娜会习惯性地将全科患者查看一遍。查看内容包括处置是否得当、病情观察是否及时、医嘱执行是否规范、管路的固定、效期及通畅性以及压疮预防措施是否到位等等。

通过这样的查房，李粉娜希望可以将护理安全隐患遏制在萌芽阶段，将护理质量缺陷第一时间暴露在科室可控可改层面，发现问题第一时间解决。 ICU 患者是压疮发生和加重的高危人群，如果患者还伴有腹泻或便溢现象，就很容易产生失禁性皮炎和压疮。

李粉娜主动查阅文献，积极请教院内外压疮专家，形成了一套规范的皮肤处置流程，让护士们处理伤口更加得心应手。 

前不久，一位车祸后多发骨折、重型颅脑损伤患者在 ICU 里一住就是 40 余天，灌肠后患者形成大面积的失禁性皮炎，处理不当，会严重影响患者康复。而对棘手问题，李粉娜和团队护士们坚持不懈、精心护理，最终患者痊愈出院。 

「我觉得重症患者就像一棵即将枯萎的花，我们一点点给它'拾掇'，浇水、施肥、杀虫，用心守护，看着它的叶子一点点变绿，生命的小嫩芽一点点长出来，我觉得特别开心，这种成功的喜悦感，我很喜欢。」眼前的李粉娜，聊起患者的痊愈，开心的笑弯了眉眼。 

品质管理，「品管」先行

提起「品管圈」，许多人还比较陌生。

品管圈的定义是这样解释的：由相同、相近或互补性质的工作场所的人们，自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场和管理等方面所发生的问题及课题，目的在于提高工作质量及效率。

「护理品管圈」进入医院管理是近三四年的事情，李粉娜很幸运，提前步入赛道，并通过自身的努力，目前已成为「圈子」里不折不扣的实力派。 

来到大兴后，短短半年多，李粉娜积极参与医院「品管圈」相关工作，她亲自指导神经内科科品管圈备战省赛，并为全院 41 个品管圈成员授课《细说品管圈——P 阶段》，课后学员们反响热烈，好评如潮。

目前，由她负责的 ICU「时钟圈」，也在紧锣密鼓的进行中，本期品管圈，李粉娜将主题定为「缩短 ECMO 患者院内 CT 转运时间」，她希望通过自己既往品管圈经验，用品管圈科学的管理方法，以最佳的技术、最低的人力投入和时间成本，为患者提供最安全的救治。

作为一名年轻 ICU 副护士长，李粉娜还有很长的路要走，但相信她带着梦想和执着，只要「圈力以赴」，一定未来可期。