身临悬崖尚不知，甲乳快刀斩危机

「我这就一个小旁腺瘤，又不要命，为啥要这么着急手术？」没意识到危险的陈先生很不理解。

但看着陈先生颈部皮下一大片瘀斑和偏移的喉结，结合他呼吸受阻，压迫疼痛等症状，西安大兴医院普三科（甲乳外科）李主任深知情况严重性。

需急诊手术，否则可能危及生命。

原来陈先生患有甲状旁腺瘤，在外院行穿刺活检后，发生出血。

这是该部位术后危险性最大的并发症之一，因甲状腺血供丰富，颈部空间狭小，短时间大量出血，会马上造成对气管的压迫，严重时危及生命。

经李主任十几分钟有效沟通，陈先生终于意识到其病情严重性和手术必要性，同意医生建议。

入院 23 分钟后，陈先生被推进急诊手术室。

当手术刀划开陈先生颈前肌肉群的那一刻，近 300 毫升（大半瓶矿泉水）暗红色血液「一窝蜂」涌出。

进一步探查到甲状腺区域，大量的凝血块压迫在这个狭小空间里，导致喉结被挤压到偏移中线。

眼前景象进一步印证了李主任的判断---穿刺后出血。

清理完淤血后，医生发现出血部位不止一处，零星散在的小血管仍在冒血，这无疑会增加处理难度：需仔细找到每一个微小的出血点，再逐一凝扎。

一切「前戏」顺利，手术真正的「主角」才亮相：切除元凶——左叶甲状腺背侧近气管处的甲状旁腺瘤。

腺体位置较深，且周围包绕的神经、血管、组织密集，需非常谨慎操作每一步。

最后，一个淤血水肿、长约 4 厘米的「巨大」甲状旁腺被完整切除（常规甲状旁腺长 3～8 毫米，宽 2～5 毫米，厚 0.5～2 毫米），陈先生神经保护完好，手术成功。

由于手术及时、处理得当，陈先生「躲过一劫」，目前恢复良好，接受后续治疗。

能治病、能救命，对潜在危机正确预判，及时处理，尽全力把「走在悬崖边」的患者拉回来，这是医者的专业素养和对患者的承诺。