五个月前，久居加拿大的刘先生突然开始头痛，视线越来越模糊。但和所有「打工人」一样，因为工作忙，刘先生并没有当回事儿。结果，情况越来越严重，头疼逐渐加剧，常常夜不能寐，视力也下降的厉害。一到晚上，眼前就像拉起窗帘，看不见两边的东西。跑到医院一检查，医生告诉他，可能是垂体瘤，需要考虑手术。屋漏偏逢连夜雨，做足了心理建设，准备积极配合治疗尽快手术的刘先生却被加拿大当地医生告知，手术需要排队！
想到当初做检查时就已经排了 2 个多月队，如今还要排队刘先生陷入了绝望……
辗转万里 寻到希望
如果得不到及时治疗，刘先生不仅要忍受疾病给他带来的痛苦，更要承担病情进一步加重的风险。为了尽快得到治疗，刘先生排除万难，辗转万里回到国内。后他找到西安大兴医院脑科医院。术前准备完善后，贾院长尽快安排了手术日期。
有限空间 无限可能
「手术切除垂体瘤，解除对视交叉的压迫，视力才有可能恢复正常。当压迫时间较短，手术解除压迫后，视力可以得到不同程度的恢复。但如果错失手术时机，压迫时间过久，视力恢复情况可能就不乐观了。」
贾栋教授分析刘先生病情，就目前情况而言，增大的肿瘤已经严重压迫到视神经，视神经缺血时间太长将造成视力的永久性损害，必须尽快手术才有挽救视力的机会。十月中旬，贾栋教授在神经外科何帮旭医生、麻醉科徐帅医生协助下为刘先生实施了神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。
术中，贾栋教授在刘先生的右鼻前庭粘膜处切开 1.5 厘米的小孔，从鼻腔进入，打开鼻中隔，沿通道到达蝶鞍区的肿瘤位置。在充分保护好海绵窦、颈内动脉、视神经等结构前提下，在错综复杂的神经血管狭窄间隙中，逐步分块切除肿物，仔细刮除肿瘤，最终将肿瘤顺利切除，整场手术耗时 3 个小时左右，手术圆满成功。
垂体瘤有药物、手术、放射等多种治疗手段，医生通常会视肿瘤性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况、垂体功能、全身情况等具体条件为患者制定个体化治疗方案。但目前，对于垂体腺瘤的手术，多采取经鼻蝶入路内镜微创手术，手术在经鼻内镜下操作。贾栋教授先后也多次为很多高龄患者做过相关手术。术后，刘先生头痛症状消失，可以下床走路，两侧视力基本恢复正常，目前正在康复中。贾栋教授再三叮嘱他出院后仍要坚持定期复查。
科普：垂体瘤缘何出现视野模糊？
垂体位于颅腔正中心的垂体窝内，上方与视神经视交叉相邻，垂体窝两侧是骨性结构，非常坚硬，而其上方的鞍隔只是一层很薄的膜性结构，所以垂体瘤最常见的生长方式是向上方生长，很容易压迫到视神经，从而出现像刘先生那样视力下降、视野模糊的症状。
在神经外科临床工作中，经常会遇到颅内鞍区肿瘤导致视力下降的病人，这些病人在疾病早期经常未被重视，延误了早期诊断，常等到出现头痛甚至昏迷等更严重的症状时才就医。
当发生视力下降时，有些患者以为自己是年龄偏大「老化」引起的，还有近视的患者以为「近视度数加深」引起的，有些患者虽去医院就诊了，但在眼科检查未发现异常最终导致延误治疗。
贾栋教授提醒大家：对于不明原因引起的视力下降，应及时到医院就诊。如果眼科诊治无好转，或原因不明确者，应常规行鞍区头颅磁共振检查，当确诊为垂体瘤时，无需过度恐慌，应尽早手术以免错过最佳治疗时机。
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