湖北首例!微创射频消融术治疗肥厚型心肌病在亚心医院成功实施
不开刀、创伤小、并发症少,在心腔内超声引导下利用微创射频消融术,就可以精准治疗肥厚型梗阻性心肌病!
亚心医院成功开展了全省第一例超声引导下经皮穿刺室间隔射频消融术。
在不停跳的心脏上,通过超声引导和精确定位,将直径 1.5 毫米的射频消融针精准地穿刺至肥厚的室间隔部位进行热消融,从而解除肥厚型心肌病的左室流出道梗阻,达到治疗的目的。
青少年心源性「猝死」元凶之一
「我平时活动是有胸闷,原以为是冠心病,怎么也没有想到会是肥厚型心肌病。」36 岁的魏先生心中十分不解,充满疑惑的询问亚心医院成人中心副主任肖红艳。与他有同样的情况,还有 33 岁的李小姐,二人都被确诊患有肥厚型心肌病。
肖红艳主任介绍,肥厚型梗阻性心肌病是一类致残、致死率高的遗传性心肌病。因心脏室间隔异常肥厚,导致左室流出道梗阻和射血受阻,引起胸闷、呼吸困难等症状,梗阻越重,临床症状越重,预后也越差,这也是青少年心源性猝死最常见的原因之一。
肥厚型梗阻性心肌病
肥厚型心肌病如何治疗?
肖红艳主任表示,部分患者可通过药物可改善呼吸困难等症状,但药物作用有限,且受到诸多限制。
手术治疗多采取外科室间隔旋切术和介入酒精化学消融术。这两种方式各有利弊:
外科手术切除,术后效果明显,但有手术创伤,手术风险较大,有出血等并发症。
酒精化学消融对患者创伤小,但酒精化学消融术的前提是冠脉有间隔支,而间隔支动脉存在一定的解剖变异,不是总与梗阻部位相匹配,所以有一部分患者不宜使用酒精化学消融术;
另一方面,酒精化学消融术中存在无水乙醇向非间隔支动脉渗漏造成灾难性后果的风险,也在一定程度上限制其使用。
射频消融术为治疗提供新思路在肖红艳主任主导下,经多学科会诊后,医院为二人制定了目前最新的治疗方案,超声引导下经皮穿刺室间隔射频消融术。
该术式是有我国空军军医大学大学刘丽文教授团队独立自主研发、国际首创的一种微创治疗肥厚型心肌病的治疗方式。
经过周密的术前准备,在手术室、麻醉科、超声科等相关科室保障下,两位患者先后顺利的完成手术,术后患者左室流出道压力阶差显著下降,术后次日即可下床,恢复良好。
肖红艳主任介绍:相比传统的治疗方法,超声引导下射频消融术的可以精准定位,对肥厚的室间隔肥厚部位进行热消融。
全程有心脏超声和心电图监护,不仅做到不开胸、创伤小、出血少、恢复快,而且做到了可视化和精准化,减少并发症,为广大肥厚型心肌病患者的治疗带来新的选择。
亚心医院在湖北省内率先引进和成功实施了该手术,两位患者均已康复出院,之后也将成为常规手术在亚心开展。
肖红艳主任提醒,肥厚型梗阻性心肌病是一类遗传性心肌病,具有心脏性猝死风险,患者应及时到医院就诊,同时进行家族基因筛查。「如果肥厚型心肌病患者确定有致病基因,其直系亲属不管是否有临床症状,均推荐进行基因测序检查致病基因,同时进行详细的临床检查,后期定期随访。」