发布于:2022-06-09
原创

「心」病重症命悬一线 跨越 3000 多公里来汉做手术

冠心病病情复杂,反复发作,多次血管支架治疗效果不佳,新疆马婆婆的棘手「心」病,让当地医生束手无策。冒着随时猝死的风险,坐了一天两夜的火车,马婆婆不远千里来汉求医,在武汉亚洲心脏病医院医护团队的精心施救下化险为夷。

支架一年后又「堵」

37 小时火车辗转来汉求医

据马婆婆回忆,其胸痛的毛病由来已久,直到去年 3 月隔三岔五发作,这才引起了她的注意。在当地医院检查发现,马婆婆心脏供血的三支大血管几乎全「堵」,右冠状动脉完全闭塞,医生尝试开通失败,当时仅在其左冠状动脉植入了两枚支架。手术后,马婆婆的胸痛症状明显缓解,可好景不长,一年后熟悉的不适感再度袭来。

「以前吃一片硝酸甘油就能好,这次吃多少片都不管用,整天胸口就像压了一块大石头一样难受。」今年 4 月,马婆婆出现支架内再狭窄情况,随着病情的日益加剧,已经有心衰、心梗的表现,当地医生不敢贸然手术。决定前往武汉亚洲心脏病医院做手术。

从新疆到武汉,需要坐 37 个小时的火车,一路上长途跋涉,马婆婆随时有猝死的风险。尽管张女士深知这一切,但看着寝食难安,每天只能躺着度日的母亲,心疼不已的她还是决定冒险一试。「只要能让母亲不那么痛苦,有一线机会我都不会放弃。」张女士说。

5 月 13 日上午,张女士带着奄奄一息的母亲坐了一天两夜的火车抵达武汉,全程不敢有丝毫马虎的她,时刻关注着母亲的情况,直到两人顺利到达武汉亚洲心脏病医院,她才稍稍松了一口气。

介入无植入技术  

药膜球囊解老人「心」病

马婆婆因病情危重,入住重症监护室,经快速且详细的检查后,被确诊为急性心肌梗死,同时合并心力衰竭、休克,分析考虑心梗的原因为左冠状动脉支架内再狭窄相关,必须立即手术治疗。据了解,支架内再狭窄与患者自身的体质、代谢有关,糖尿病、炎症等是较为常见的诱因。马婆婆有 7 年的糖尿病史,血糖一直控制不佳,推测与这次支架再狭窄有关。

全院高度重视马婆婆的救治工作,心内科专家各司其职尽、密切配合,宋丹主任全程指导,徐承义主任统筹协调,王炜主任主刀手术,为马婆婆打通了一条绿色救治通道。考虑到马婆婆高龄且有糖尿病,若在支架内再次植入支架,造成再堵塞的风险较高,手术团队决定为其实施药膜球囊血管成形术,先解决左主干病变问题,至于棘手的右冠状动脉病变,因其心功能状态太差,只能后期保守治疗。

宋丹主任介绍,药膜球囊血管成形术是近几年新兴的介入治疗方法,通过介入技术运用特殊的药物球囊将药物送入冠脉狭窄部位进行治疗,无需植入支架,具有「介入无植入」的特点,主要适用于冠脉支架内再狭窄以及冠状动脉小血管病变等情况。

为改善的马婆婆心脏功能,防止病情继续恶化,手术全程在 IABP(主动脉球囊反搏技术)辅助下进行。1 个小时的介入手术进展顺利,导丝通过闭塞的血管,利用药物球囊撑开闭塞的支架,不仅血流恢复畅通,释放出的药物还可降低支架内再次狭窄的风险,马婆婆的心脏再次恢复了动力。

「心」病重症命悬一线 跨越 3000 多公里来汉做手术
徐承义主任为马婆婆做检查

在医护人员悉心照料下,马婆婆于术后十二天康复出院。

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