「一人感染,全家中招」—— 这是幽门螺杆菌(Hp)感染在我国的真实写照。
聚餐不用公筷,它可能从别人碗里串门过来;
给娃嚼饭喂饭,它又随饭粒溜进孩子胃里;
情侣亲嘴,它更是可以肆无忌惮的「横着走」……
这些场景是不是很熟悉,尤其前两条简直可以说是国人餐桌上的「常态」,而这些可能正让幽门螺杆菌悄悄 「入侵」 你的家庭。
胃里的病菌「钉子户」
可能会拖垮全家健康
作为一种专门寄生在胃黏膜的细菌,幽门螺杆菌是唯一能在胃酸中存活的螺旋形细菌,通过尿素酶中和胃酸而成为「钉子户」,堪称「消化道健康的隐形杀手」:
它不仅是慢性胃炎、胃溃疡的主要诱因,更是被世界卫生组织列为 「Ⅰ 类致癌物」,长期感染会显著增加胃癌风险。
在我国,幽门螺杆菌的 「势力范围」 相当广:2023 年 6 月中国疾控中心传染病预防控制所等单位发布《中国幽门螺旋杆菌感染防控》白皮书,指出我国幽门螺旋杆菌人群感染率近 50%,意味着约有 7 亿人胃中藏有幽门螺旋杆菌,而 70% 的胃癌都和幽门螺旋杆菌有关。
更值得警惕的是,它的传播具有极强的家庭聚集性—— 一项研究显示,若家庭中有 1 位感染者,其他成员的感染风险会升高 3-5 倍,儿童也可能通过共餐、口对口喂养等方式被传染。
更棘手的是,多数感染者无症状,等你开始胃胀、反酸、暧气,甚至胃痛到头上冒汗时,它早把你的胃黏膜霍霍成了 「破渔网」。
幽门螺杆菌是如此普遍,打工人胃胀、胃痛的问题也司空见惯,以至于很多人胃不舒服也觉得是小毛病,能吃药就不去医院。甚至有些人即使发现感染了幽门螺杆菌,也直接去药店买抗生素 「盲打」。殊不知这样反而是帮它增加「武力值」。
它是 「耐药老油条」:随便吃抗生素,不仅杀不死它,还会让它进化出 「抗药性铠甲」,下次再治就难了;
它需要 「组队围攻」:规范治疗得用 「铋剂四联疗法」(2 种抗生素 + 铋剂 + 抑酸药),10-14 天足疗程才能团灭,中途停药等于 「放虎归山」;
它会 「全家复制」:一人感染,全家都可能中招,只治一个人,转头又会被家人 「传染回来」。
千万别以为吃药是个简单的事,首次确诊幽门螺杆菌,服药也有大学问,来看看医生是怎么说吧。
判断是否感染幽门螺杆菌,其实有不少简单方便的方法,不同方式各有特点,你可以按需选:
最常用:无创检测(不用做胃镜)
➡ 碳 13/碳 14 呼气试验
流程超简单:先空腹吹一口气,吃一粒专用胶囊,等 15-30 分钟再吹一次,对比两次结果就能判断。
优点:准确率高、无痛苦、出结果快;
注意:检测前 1 个月不能吃抗生素、抑酸药(比如奥美拉唑),不然会假阴性。
➡ 粪便抗原检测
留一点粪便样本,用试剂盒检测 Hp 抗原。
优点:适合怕吹气、不方便去医院的人,准确率也不错;
注意:要新鲜粪便,避免污染。
有创但更全面:胃镜相关检测
做胃镜时,医生可以顺便取一点胃黏膜组织,做以下检测:
快速尿素酶试验:当场出结果,看胃里有没有 Hp;
病理活检:不仅能查 Hp,还能看胃黏膜有没有炎症、溃疡甚至病变。
优点:适合本身要做胃镜查胃病的人,能 「一举两得」;
缺点:有胃镜的不适感,不适合单纯想查 Hp 的人。
其他辅助方式
抽血查抗体:只能说明 「曾经感染过」,没法确定现在有没有,适合体检初筛;
唾液检测:准确率偏低,一般作为参考。
总之,如果只是想确认 「现在有没有感染」,优先选碳 13 呼气试验(无辐射,孕妇、儿童也能用);如果本身胃不舒服要做胃镜,就顺便查胃黏膜检测。
经常胃胀、反酸、胃痛的 「老胃病」;
腹痛规律:上腹部隐痛(空腹或夜间加重);
顽固型口臭:细菌在口腔产生臭气,刷牙也难以消除;
幽门螺杆菌感染就像是与胃黏膜的一场持久战,只有全程规范治疗,才能既把它清除掉,还能帮全家筑起「无幽」防线。
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