北京宜和医院健管中心首例 MDT 多学科会诊成功开展,并以 MDT 多学科会诊为起点,后续将为患者提供持续医疗输出指导和跟踪管理。
近日,孙先生(化名)来到健管中心体检,在初次面诊建立健康档案时,健管中心主任连医生得知孙先生有冠心病、高血压、高脂血症以及慢性肾功能不全等病史,并在几年前进行过心脏手术,也正因此,孙先生养成了每年定期复查的习惯。
根据既往病史,连主任帮助孙先生制定了一个相对全面的检查,但在看到检测报告时,却发现这并不是一个简单的解读,针对脏器功能的治疗及进一步的筛查,能够给予孙先生一个全面的指引才更重要!
那么,难题也随之而来,孙先生的情况不是一个单个脏器和单个学科的问题。首先,涉及到了心血管方面,心脏瓣膜中重度反流,既往冠脉内支架置入术后;其次,肾脏处于慢性肾功能不全,重点是这两个脏器之间会相互影响,并且它们有一个共同的危险因素,就是高血压。
也就是说想要进行心脏方面的进一步诊疗,既要考虑到肾脏方面能不能给予支撑,又涉及到降压药的使用,绝不能只单一解决一个问题,而是累及全身器官的综合考虑,脏器之间的相互影响、相互关联,牵一发而动全身!
这也意味着,孙先生的健康管理方案,涉及心血管内科、肾脏内科、消化内科、呼吸内科等多个科室,如果按照常规接诊流程,每个科室逐一预约就诊复查,不仅时间久、分科就诊复杂,无医学背景的家属无从着手,且医生彼此不互通,很难默契配合给予孙先生综合的方案!
"如果能请到相关科室的医生,与孙先生进行面对面会诊,帮助孙先生解答疑问,给予有针对性的健康诊疗方案,实现综合管理,才更有利于后续的健康管理。"
因此,健管中心李主任在解读报告时,建议孙先生开展专属健康管理多学科会诊,讲明会诊的必要性,也得到了孙先生一家的赞同。
作为孙先生多学科会诊的牵头人,连主任与心血管内科颜主任、呼吸内科李主任、内分泌科丛主任、特聘协和医院专家陈主任、健管中心特聘专家李主任组成 MDT 专项会诊专家组,并在会诊前,分别与专科专家进行预会诊,就孙先生的既往史及现阶段情况进行充分沟通,并提出顾虑和疑问。
带着预解决方案,专家组与孙先生一家如期开展会诊,专家们分别进行听诊、问诊、查体等,根据孙先生的面诊情况,专家们再次进行讨论!
「心脏瓣膜关闭不全问题,是否需要再次手术?」「肾功能不全的治疗方案?「「既往肿瘤标记物偏高,肺内是否有占位风险?跟踪项目和频次?」「肺大泡是否有破裂风险?如何防护?」等等。
就近期及长期健康管理问题,连主任向专家们逐一提出疑问,与会专家组不仅从医疗专业上解答了当前孙先生的主要医疗问题,评估了主要脏器的功能和预期的风险,设计了进一步的检查和治疗方案,从长远方面规划了健康管理方案。
会诊结束后,针对于孙先生的实际情况,连主任将专家组建议进行汇总,根据专病检查、慢病管理的原则,制定专属健康管理方案,并以 MDT 多学科会诊为起点,后续将为孙先生进行持续医疗输出指导和跟踪管理。
尤其在调药期间的持续观察及指导等,帮助孙先生控制慢性疾病危险因素,预防心脑血管疾病,降低未来心脑血管疾病、肾脏疾病和肿瘤等风险,延缓脏器受损程度、提高健康生活品质。
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