首批合胞病毒「预防针」到院北京和睦家！

长效单克隆抗体乐唯初（尼塞尾单抗注射液/Nirsevimab）可用于预防新生儿和婴儿由呼吸道合胞病毒（RSV）引起的下呼吸道感染。

此药品现已落地北京和睦家，作为北京首批引进该药的医疗机构，北京和睦家多个院区及诊所开启预约通道。

在并非流感大范围流行的时期，幼儿园的小朋友们出现发烧、咳嗽，可能是什么原因引起的呢？

很多家长对于可能引起这些症状的「呼吸道合胞病毒」听都没有听说过，所以今天我们就来了解一下这个病毒。

呼吸道合胞病毒是什么

呼吸道合胞病毒缩写为 RSV， 属于副黏病毒科，是一种 RNA 病毒，优势病毒株每年变异，易反复感染。

该病毒流行具有季节性，在北半球的流行时间一般为每年的 10、11 月至次年的 4、5 月，其中 1～2 月为高峰期。

在南半球的流行时间一般为每年的 5～9 月，其中 5～7 月为高峰期。

感染后有哪些表现

RSV 的潜伏期一般为 2～8 天， 儿童和成人均可感染。

婴幼儿初次感染

婴幼儿初次感染 RSV 后的主要表现为毛细支气管炎和肺炎。 

RSV 在小月龄儿童（通常为 2 岁以内儿童）体内主要会引起毛细支气管炎，初期表现为明显流涕（病程的 2-3 天），同时可以伴有发热（通常<38.3℃）。

高峰期（病程的 3-5 天）表现为咳嗽、喘憋，有的婴幼儿甚至因此出现呼吸困难、呼吸衰竭，是婴幼儿死亡的一个重要原因。

较大儿童及成人感染

较大儿童及成人感染 RSV 后的主要表现为上呼吸道感染、气管炎或者支气管炎，可以出现高热、流涕、咳喘，因症状跟流感有些类似而被误以为是流感。

RSV 感染为自限性病程，不会引起明显后遗症，但 RSV 感染与某些患儿的反复喘息可能存在一定关系。

怎样预防 RSV

RSV 的预防主要在于减少 RSV 暴露，具体的预防措施包括：

1. 勤洗手，对玩具、房间等定期消毒，减少病毒的传播。

2. 教会小朋友们咳嗽时用肘部遮挡口鼻，避免用手遮挡。

3. 抵抗力差的孩子可以在 RSV 高发季节尽量少去人群密集区域。

这样做能让孩子感觉舒服一些

◎ 多喝白开水，确保孩子摄入足量的液体，如果孩子尿量较平时明显减少需要及时就医。1 岁以上的儿童可以口服蜂蜜化痰， 早晚各 1 次，每次 1-2 汤匙。

◎ 保持空气湿度在 50% 左右，如果空气很干燥，可以适当使用加湿器，每天清洗换水。

◎ 如果孩子腋下温度超过 39℃，感到特别不适，可以口服对乙酰氨基酚或者布洛芬退热，18 岁以下儿童禁用阿司匹林。

◎ 使用海盐水喷洗鼻腔，使用吸耳球或者吸鼻器吸出鼻腔黏液，可以大大缓解孩子症状。

◎ 避免被动吸烟，避免雾霾，家里可以使用空气净化器，尽量维持周边空气清新。

◎ 清淡易消化饮食为主，避免进食油腻难消化食物。

◎ 充足睡眠，避免劳累，要让孩子得到充分的休息。

出现以下情况需要就诊

●呼吸困难

如果孩子鼻孔张开使劲呼吸，呼吸时肋骨间或胸廓下方的皮肤和肌肉内陷，吃奶时需要中断多次并伴有用力呼吸，这表明孩子已经存在明显呼吸困难，需要及时就医。

咳嗽时痰音较重

咳嗽时痰音较重，尤其在呼吸时有口哨声需要及时就医。

发热

小于 3 月龄婴儿发烧（腋温大于 37.4 度）超过 1 天需要及时就医，大于 3 月龄儿童反复发烧超过 3 天也需要及时就医。

精神状态不好

当孩子出现烦躁、精神状态不好、嗜睡、易哭闹时也应及时就医。

尿量减少

如果孩子尿量明显减少也需要及时就医。

儿科医生小贴士

对于孩子的咳嗽不要盲目归因于流感、支原体感染或者细菌感染，我们要了解呼吸道合胞病毒感染的特点，以免造成误诊、漏诊。

现在很多人盲目依赖于血常规检测，认为血白细胞和 CRP 增高, 就该给孩子服用抗生素，这是错误的认知。

在呼吸道合胞病毒感染时也可能出现白细胞或者 CRP 的轻度增高，而抗生素不仅对于缓解病情无效，还会承受额外的副作用。

RSV 的检测不是查血，而是用鼻拭子取鼻部分泌物检测 RSV 抗原，大概 15-20 分钟可以出结果，对于疑似病例可以在医院进行 RSV 快速检测。

作者介绍

赵丹

儿科医生

◆ 赵丹医生 2004 年毕业于青岛医学院，之后于 2007 年及 2010 年从广州医科大学、北京大学医学部分别获得儿科学硕士及博士学位。2013 年，赵医生在北京大学第一医院完成了 3 年住院医师规范化培训，并在各临床科室轮转实习。

◆ 在加入北京和睦家医院之前，赵医生在北京大学第一医院工作。