儿童常见外伤的处理：吞咽异物

Q1. 吞咽非食物性异物有害吗？

通常不会。

大多数吞咽的异物会经由消化道随大便离开身体，而不造成问题。但是，某些吞咽的异物可造成问题，需由医生从消化道中取出。

Q2. 可造成那些症状？

许多患者没有症状，而有症状的患者可表现为：

◎ 难以吞咽食物

◎ 流口水

◎ 颈部或胸部疼痛

◎ 咳嗽、呼吸困难或呼吸伴杂音

异物卡于食管时较易发生这些症状。通常来说，只要仍卡有异物，症状便会持续。但有时，即使仍卡有异物，症状也会消退。

图片来源：bigstock

Q3. 如果孩子吞咽了异物家长该做些什么？

如果家长看见孩子吞咽了异物，或孩子告诉家长他/她吞咽了异物，请立即联系医护人员，根据具体物体和症状，孩子可能需要就诊。

Q4. 吞咽异物的人需要接受检查吗？

有时需要。

医护人员会询问异物相关情况及具体吞咽时间，还会询问症状和进行体格检查。根据具体物体和症状，可能会安排颈部、胸部或腹部的 X 线检查。

某些材质的异物可在 X 线下显现。X 线有助于显示异物在体内的位置。吞咽的异物一般位于消化道，但有时会落入气道，因为气道紧邻食管。气道异物可造成严重问题，需要取出。

Q5. 吞咽的异物需要取出吗？

某些异物需要取出，某些不需要，这取决于：

◎ 异物性质——容易损伤或严重损伤身体内部的异物通常需要立即取出。有害物体包括电池（包含纽扣电池）和磁体，还包括尖利、较长或含铅的物体；

◎ 异物在消化道中的位置——卡于食管的异物通常需要立即取出；

◎ 吞咽异物者有无症状；

◎ 异物在体内存留的时间。

图片来源：bigstock

Q6. 异物不需要取出时怎么办？

如果异物不需要取出，医护人员可能会让您：

◎ 检查宝宝的大便以确认异物被排出，异物一般需要数日才能随大便排出。

◎ 观察宝宝是否有提示消化道受损的症状。若开始出现以下任何症状，请告知医护人员：

发热

恶心或呕吐

腹痛

便血

医生可能还会安排 X 线检查进行随访，以核实异物正在经消化道移动。

Q7. 医生会如何取出吞咽的异物？

医生会进行上消化道内镜操作以取出食管或胃内的异物，即将一根末端带摄像头和灯光的细管（称为「内镜」）伸入患儿口腔，将其向下伸入食管、胃和十二指肠以寻找异物，然后采用特殊工具抓住异物，将其经口腔取出。

对于肠道异物，可能需要手术取出。