鱼油、鱼肝油、海藻油……傻傻分不清？

北京和睦家医院药剂科

在这个信息爆炸的时代，新手爸妈当之无愧地变成了热爱学习育儿经的人，每天乐此不疲，你追我赶地学习着 「营养均衡养成术」，生怕自己的孩子输在起跑线上。

可是当看到了「鱼油」、「鱼肝油」、「海藻油」这几个词时，人们不禁眉头紧锁。

上网一搜，便看到了更多名词：ω-3 多不饱和脂肪酸、DHA、EPA、海藻油、维生素 AD……让人越发迷茫，一头雾水。

鱼油、鱼肝油、海藻油，从名字看虽然相差不大，但它们的来源、功效、用法用量、适用人群却大不相同。

在面对鱼龙混杂的搜索信息时，千万不要盲目地给家人服用营养补充剂。跟着和睦家药师，一起来学习下到底什么是鱼油、海藻油、鱼肝油，以及它们的适用人群吧。

鱼油 Fish Oil

1. 来源

在我国农业部 2017 年实施的水产行业标准（SC/T 3502-2016）中，给出了鱼油的定义：鱼油是从鱼粉生产的榨汁或水产品加工副产物中分离获得的油脂，再通过进一步加工获得的产物。

简单来说，从鱼体内获得的油脂都可以称为鱼油。

2. 主要成分

不同于其他富含饱和脂肪酸的动物脂肪，鱼油富含ω-3 多不饱和脂肪酸。其中的二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）是人体生长发育必需的营养物质， 是构成细胞膜（尤其是视网膜、脑和精子）磷脂的重要成分。而且人体不能自行合成，只能从食物中摄取。

3. 营养价值

● DHA，俗称「脑黄金」：DHA 是大脑和视网膜的重要构成成分，是大脑细胞形成、发育及运作不可缺少的物质基础。

它可以促进脑神经细胞发育，增强记忆力，还可以改善视力，缓解视疲劳。对于妊娠期及婴儿期的早期大脑发育起着重要的作用。

● EPA，被称为「血管清道夫」：EPA 有助于保持血管畅通，预防血栓产生，防止中风或心肌梗塞的发生；清除血液中堆积的脂肪，预防动脉硬化及阻止末梢血管阻塞等心血管疾病发生。

世界各国对ω-3 多不饱和脂肪酸的生理功能进行了广泛研究，有关 EPA 与 DHA 的生理作用和摄取效果汇总为下表：

4. 适用人群

尽管 EPA 和 DHA 都是对人体有益的多不饱和脂肪酸，但他们的作用有较大差别。

● 以健脑、增强记忆力和提高视力为目的的婴幼儿、青少年、孕妇等群体应服用以 DHA 为主，不含或少含 EPA 的产品；

● 以降血脂，防治动脉粥样硬化等心血管疾病的群体，应服用 EPA 为主要成分的产品。

海藻油 Algal Oil

1. 来源

从人工养殖海藻类，像绿藻、微藻中萃取，适用于对鱼类等海鲜过敏而不能摄入鱼油、鱼肝油或磷虾油的人群，以及素食人群。

2. 主要成分及适用人群

主要提供 DHA，部分海藻油也含 EPA。纯天然海藻提取的植物性 DHA，抗氧化能力强，不易变腥，容易吸收。特别适用于孕妇、哺乳期妇女。

3. 鱼油和海藻油对比

● 鱼类处于海洋食物链的顶端，体内容易聚集重金属及其他的有毒污染物，相对于鱼类来源 DHA，海藻中提取的 DHA 污染物较少，更加纯净。

● 鱼类来源 DHA 在提取过程中无法完全剔除鱼油中含有的 EPA 成分，有些研究认为 EPA 有可能诱发儿童性早熟。因此高 DHA 含量的海藻油更适合儿童、青少年食用。

4. EPA/DHA 推荐剂量

● 备孕、妊娠期或哺乳期女性：通常建议每周食用 2 或 3 份各类富含ω-3 多不饱和脂肪酸且低汞的鱼。不要食用鲨鱼、剑鱼、大耳马鲛、旗鱼、大眼金枪鱼或方头鱼，这些鱼的含汞量相对较高。

● 妊娠期女性：在无法摄入鱼类时摄取ω-3 多不饱和脂肪酸补充剂或强化食物，从而使 DHA 摄入量不低于 200-300 mg/天。（Grade 2B）

鱼肝油 Cod Liver Oill

1. 来源

根据《中国药典（2015 版）》的定义，鱼肝油是鲛类动物等无毒海鱼肝脏中提取的一种脂肪油，在 0℃ 左右脱去部分固体脂肪后，用精炼食用植物油、浓度较高的鱼肝油或维生素 A 与维生素 D 调节浓度，再加适量的稳定剂制成。

每 1 g 中含维生素 A 应为标示量的 90%～120%，含维生素 D 应为标示量的 85%。为黄色至橙红色的澄清液体，微微有特殊的鱼腥臭。

2. 主要成分

鱼肝油主要含维生素 A 和维生素 D。

3. 适用人群

常用于防治和治疗维生素 A、维生素 D 缺乏症、佝偻病、夜盲症和小儿手足抽搐症等，促进儿童骨骼发育。

WHO 指出，婴儿出生时体内维生素 D 存储量较低，在刚出生最初几个月要依靠母乳、阳光或营养补充剂作为维生素 D 的来源。

婴儿维生素 D 缺乏可能会引起婴儿骨畸形（佝偻病）、手足抽搐、易激惹、烦躁、夜啼、多汗等。即使是在婴儿食品已经进行维生素 D 强化的地区和全年日照充足的地方，婴儿中也常见维生素 D 缺乏症。

正常母乳喂养婴儿应每日补充维生素 D 400IU～800IU，早产儿要加至每日 600IU～800IU。而饮食均衡、户外活动充足的儿童一般不需要服用鱼肝油。

4. 鱼肝油和维生素 AD 制剂对比

● 鱼肝油： 根据 2014 年 4 月 14 日，国家卫生和计划生育委员会的发布，鱼肝油是列入《中华人民共和国药典》的保健食品。

鱼肝油在我国无传统食用习惯，不属于普通食品。但也不如药品监管严格，缺乏统一标准，且维生素 A 和维生素 D 的配比是 10:1，不符合婴幼儿的营养需求比例。

● 维生素 AD 制剂： 是国家食品药品监督管理局的国药准字产品，多为预防性非处方药品，可在正规的药房和医院购买，国家监管严格。

维生素 A 和维生素 D 的配比是按照《中华人民共和国药典》标准的 3:1，更符合婴幼儿时期的营养素需求量，可以预防和治疗维生素 AD 缺乏症。

● 维生素 A 剂量推荐

● 维生素 D 剂量推荐

总结

说了这么多，我们可以发现鱼油，海藻油，鱼肝油及维生素 AD 的来源、成分、功效及适用人群均有所不同。

药师小贴士

1. 鱼油虽是保健品，使用仍需谨慎

● 摄入充足鱼类及海鲜的健康成年人一般不需要额外补充鱼油。

● 如果是为了降血脂，预防冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病，用法用量请详询专业医疗人士。

● 如果患有凝血障碍相关的疾病，慎用，请咨询医生。

2. 切勿将鱼油和鱼肝油混用

美国 FDA 建议，DHA 和 EPA 每日的的总摄入量不超过 3 g，摄入过量可能会增加出血风险。
鱼肝油主要成分为脂溶性的维生素 A 和 D，长期不正确的摄入可能会在体内蓄积，进而引发一系列毒副反应。孕妇、婴幼儿及老人更应该谨慎甄别使用。

3. 建议直接食用鱼类等海产品

相比较于使用鱼油或鱼肝油补充剂，更推荐直接食用鱼类等海鲜产品。

2016 版中国居民膳食指南建议一般健康成年人每周食用鱼类 280-525 g，美国农业部则推荐每周至少摄入 2 次鱼类，每次 200 g 左右。

建议食用汞污染较少的海产品，如虾、金枪鱼，大马哈鱼、鳕鱼、鲶鱼。