一定要去洗牙吗？洗牙的步骤是什么？洗牙会给牙齿带来损伤吗？
文/北京和睦家医院 何梦雅 郄玥
「洗牙」，专业术语称为 龈上洁治，即通过各种器械和操作去除牙齿上的牙菌斑和牙结石（两个引起牙周疾病的罪魁祸首）以及残留的食物软垢和色素，对于预防牙龈炎和牙周疾病起到非常显著有效的作用。
严重的牙周疾病会导致牙齿松动、脱落，甚至影响全身健康，因此，医生建议至少每半年到一年进行一次洁治。
提到洗牙，我们时常会听到患者这样的问题：
一定要去洗牙吗？
洗牙的步骤是什么？
洗牙会给牙齿带来损伤吗？
首先，请大家不要小瞧了洗牙的作用。日常的刷牙和使用牙线可以清除大部分的菌斑软垢，然而，即使已经在家做了到位的口腔卫生保健，还有部分隐匿部位难以去除的菌斑、软垢、色素，以及刷牙无法去除的牙石，只能通过拜访口腔医生进行更彻底的清洁。
那么，我们是怎么一步步制服这些「难搞的敌人」呢？下面就一起来了解北京和睦家医院口腔科的 「七步洗牙法」 吧。
1. 口腔检查
在开始洗牙的操作前，医生会首先针对患者全身和口腔病史、日常口腔保健习惯以及患者的自觉症状进行询问，并进行一系列全面且有针对性的口腔检查，尤其是牙周状况。
如牙龈的颜色形态质地、牙龈出血情况、龈袋或牙周袋的深度、色素牙石的分布范围等，必要时可能会建议患者拍摄 X 线片来辅助诊断。
这一切都是为了接下来的洗牙过程能更顺利地进行，同时帮助患者及时发现问题，给予更有针对性的治疗和建议。
2. 超声洁治
提到「洗牙」，往往大家脑海中浮现的就是超声洁治的画面——利用超声波产生的高频、高能震动，将附着在牙齿上的牙结石击碎，并利用水雾将碎石、菌斑、色素等冲刷下来。
的确，这是整个洗牙过程中起清洁作用的最主要的一步了。它不仅可以高效地去除牙面上大部分的牙石、色素等，对于比较浅的龈下牙石也通常可以一并去除。
在洗牙过程中，患者一般不会感到疼痛，并且，我们标准的四手操作会在洁牙过程中为患者及时吸净口内的水和唾液。
值得一提的是，从上面的定义就可以看出它的工作头直接作用的是牙表面的「污垢」，而非一些患者想象中的用尖端在牙面反复划，对牙齿表面的损伤其实微乎其微，因此一些担心洗牙会造成牙面损伤的患者也许可以放下顾虑了。
不过这种方法对于有心脏起搏器等的患者是禁用的，因此如果有类似的全身病史，一定要在洗牙前告诉您的牙医哟。
3. 手工洁治
虽然超声洁治器的出现大大提高了洗牙的效率，但在和睦家，我们仍会利用手工洁治作为超声洁治的补充。
一方面，与超声洁治器械相比，手工洁治器械可以更真切地感觉到牙石的存在，帮助医生认真检查到牙列中的每个角落是否有遗漏的牙石，如果有可以即刻精准地去除。
另一方面，手工洁治的操作过程中没有超声震动及喷水，对于一些不适用超声器械的患者又提供了一个选择。
4. 喷砂
喷砂是利用喷砂粉末和高压水汽共同的机械及化学作用，去除牙面上的菌斑、色素的方法。对牙面上有较多的色素的患者，如长期吸烟、爱好咖啡和茶的患者，这种方法可以提高清洁效率。
同时，喷砂可以作用到牙齿缝隙、牙面点隙窝沟等容易「藏污纳垢」的地方，因此可以辅助超声及手工洁治，给口腔一个更全面彻底的无死角的「大扫除」。
此外它还有一定的抛光作用，经过喷砂的牙面会变得更光洁，使牙面更不易附着菌斑及色素。
5. 抛光
我们已经知道了喷砂具有初步的抛光作用，而这里的抛光我们主要指的是用橡皮杯蘸取抛光颗粒，用低速手机在牙面上旋转的方法。
与喷砂相似，这种方法也可以辅助去除牙面上残留的菌斑、色素等，使牙面更加光滑亮洁。
可以把抛光的作用一定程度上理解成清洗皮衣后打蜡的作用，即相比较未经抛光的牙面，光洁的牙面不仅更加美观，同时也可以减少之后生活和饮食过程中菌斑、牙石、色素在牙面上的附着，更有利于口腔健康的长期维护。因此这是洗牙过程中必不可少的一个步骤。
6. 牙线、间隙刷
经过上述几轮清洁，相信我们大部分的牙面已经变得非常光洁了。但别忘了，还有一个「卫生死角」，那就是牙之间的缝隙，这就需要牙线的帮助了。
而对于有牙龈退缩或者佩戴正畸固定矫治器的患者，选择合适型号的牙间隙刷会有更高的清洁效率。
事实上，牙线和间隙刷的使用应不止在一年一到两次的洗牙中，应当作为刷牙的补充，列入到每天日常的自我口腔卫生保健的习惯中。
7. 口腔卫生宣教
口腔健康的维护，不仅仅依赖于定期的洗牙检查，更多时间还需要患者自身日常的维护。因此在每一次洗牙中，医生也会根据检查和洗牙过程中发现的问题，给予患者个性化、有针对性的建议和指导。
从最基础的刷牙、牙线等的使用方法，到针对具体的间隙刷应该使用的型号、哪些部位没有清洁到应该特殊注意等等，都会一一向患者交代，有任何的问题也可以随时咨询医生。
总之，洗牙看似是小事，但我们也会一步一步认真细致精益求精，希望可以帮助大家养成一年 1-2 次定期洗牙和口腔检查的习惯，做好口腔健康的守护者，给予大家自信的笑容。
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